Z Orthop Unfall 2023; 161(05): 544-551
DOI: 10.1055/a-2075-8873
Original Article

Value of [18F]FDG PET/CT in Diagnosis and Management of Spondylodiscitis

Stellenwert der [18F]FDG-PET/CT bei der Diagnose und dem Management der Spondylodiszitis
Constantin Lapa
1   Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, University of Augsburg, Augsburg, Germany
2   Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN), Berlin, Germany
,
Christoph Rischpler
3   Department of Nuclear Medicine, University Hospital Essen, Essen, Germany (Ringgold ID: RIN39081)
4   Department of Nuclear Medicine, Klinikum Stuttgart, Stuttgart, Germany
,
Ralph Alexander Bundschuh
5   Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, University of Augsburg, Augsburg, Germany
,
Alexander Dierks
6   Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, University of Augsburg, Augsburg, Germany
,
Sigmund Lang
7   Department of Trauma Surgery, University Medical Centre Regensburg, Regensburg, Germany
,
Georgi Wassilew
8   Clinic for Orthopedics and Orthopedic Surgery, University Medicine Greifswald, Greifswald, Germany (Ringgold ID: RIN60634)
,
Volker Alt
9   Department of Trauma Surgery, University Medical Centre Regensburg, Regensburg, Germany
10   Sektion Muskuloskelettale Infektionen der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU), Berlin, Germany
› Author Affiliations

Abstract

Vertebral osteomyelitis is the third most common form of osteomyelitis in patients over 50 years of age.

Whereas prompt (pathogen-directed) therapy is crucially associated with better outcomes, the heterogeneous clinical presentation of disease with unspecific symptoms often delays adequate treatment initiation. Diagnosis requires a careful investigation of medical history, clinical findings and diagnostic imaging, including magnetic resonance imaging and nuclear medicine techniques.

Due to its high sensitivity, [18F]FDG PET/CT is becoming increasingly important in diagnosis and management of spondylodiscitis, especially in the postoperative setting with presence of spinal hardware or other implantable devices in which MRI is limited.

Zusammenfassung

Die vertebrale Osteomyelitis ist die dritthäufigste Form der Osteomyelitis bei Patienten über 50 Jahren. Obwohl eine rasche (auf den Erreger ausgerichtete) Therapie mit besseren Ergebnissen verbunden ist, verzögert das heterogene klinische Erscheinungsbild der Erkrankung mit unspezifischen Symptomen oft die Einleitung der Behandlung. Die Diagnose erfordert eine sorgfältige Untersuchung der Krankengeschichte, der klinischen Befunde und Bildgebung einschließlich Magnetresonanztomografie und nuklearmedizinischer Verfahren.

Aufgrund der hohen Empfindlichkeit gewinnt das [18F]FDG PET/CT zunehmend an Bedeutung für die Diagnose und Behandlung der Spondylodiszitis, insbesondere im postoperativen Setting, wenn spinales Fremdmaterial oder andere Implantate vorhanden sind und folglich die Aussagekraft der MRT begrenzt ist.



Publication History

Received: 20 December 2022

Accepted after revision: 23 February 2023

Article published online:
28 September 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany