Vergleich des Sprachverstehens unter Berücksichtigung der genauen Elektrodenposition (SRA/MRA/CA)

Zusammenfassung

Die Cochlea-Implantation ist ein seit Jahren routinemäßig durchgeführtes Verfahren zur Hörrehabilitation. Trotzdem sind noch nicht alle Parameter bekannt, welche das Sprachverstehen nach der Implantation beeinflussen. Wir prüfen die Hypothese, ob ein Zusammenhang zwischen dem Sprachverstehen und der Position verschiedener Elektrodentypen im Bezug zum Modiolus in der Cochlea bei identischem Sprachprozessor besteht. Hierfür stellen wir in dieser retrospektiven Studie die Hörergebnisse mit unterschiedlichen Elektrodentypen („Straight Research Array“ [SRA], „Modiolar Research Array“ [MRA] und „Contour Advance“ [CA]) des Herstellers Cochlear in matched pair groups gegenüber.

Nach Erstellung von 3 Gruppen durch „matched pairs“ (n=52 Patienten pro Gruppe) erfolgte die Ausmessung der cochleären Parameter (Länge der Außenwand, Einführungswinkel, Insertionstiefe, cochleäre Coverage und Gesamtlänge der Elektrode in der Cochlea, Wrapping Factor) in der routinemäßig durchgeführten prä- und postoperativen hochauflösenden CT oder DVT. Als Zielvariable wurde das Freiburger Einsilberverstehen ein Jahr nach der Implantation verwendet.

Im Freiburger Einsilbertest ein Jahr postoperativ kamen die Patienten mit MRA auf 51,2%, die Patienten mit SRA auf 49,5% und die Patienten mit CA auf 58,0% Einsilberverstehen. Es konnte gezeigt werden, dass bei steigender cochleärer Coverage bei der MRA und CA das Sprachverstehen der Patienten sinkt und es bei der SRA steigt. Zusätzlich konnte gezeigt werden, dass bei steigendem „Wrapping Factor“ das Einsilberverstehen steigt.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Lage der Elektrode zum Modiolus nicht der einzige Faktor ist, der Unterschiede im Outcome nach Cochlear-Implantation erklärt.

Abstract

Cochlear implantation has been a routine hearing rehabilitation procedure for years. Nevertheless, not all parameters that influence speech understanding after implantation are known. We test the hypothesis whether there is a connection between speech understanding and the position of different electrode types in relation to the modiolus in the cochlea with identical speech processors. For this purpose, in this retrospective study, we compare the hearing results with different electrode types (“Straight Research Array” [SRA], “Modiolar Research Array” [MRA] and “Contour Advance” [CA]) from the manufacturer Cochlear in matched pair groups.

After creating three groups using “matched pairs” (n=52 patients per group), the cochlear parameters (length of the outer wall, angle of insertion, insertion depth, cochlear coverage and total length of the electrode in the cochlea, wrapping factor) were measured in the routinely performed manner pre- and post-operative high-resolution CT or DVT. The Freiburg monosyllabic understanding was used as a target variable one year after implantation.

In the Freiburg monosyllabic test one year postoperatively, patients with MRA had a monosyllabic understanding of 51.2%, patients with SRA 49.5% and patients with CA 58.0%. It could be shown that with increasing cochlear coverage with MRA and CA, the speech understanding of the patients decreases and with SRA it increases. In addition, it could be shown that the monosyllabic understanding increases with increasing “wrapping factor”.

The results show that the position of the electrode to the modiolus is not the only factor explaining differences in outcome after cochlear implantation.

Schlüsselwörter

Cochlea-Implantat - matched pairs - Sprachverstehen - Elektrodenlage - Elektrodenposition - perimodiolär - lateral wall

Keywords

cochlea implant - lateral wall - perimodiolar - electrode placement

^‡ Geteilte Erstautorenschaft

Publication History

Received: 19 December 2022

Accepted after revision: 03 February 2023

Article published online:
13 April 2023

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