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DOI: 10.1055/a-2026-4683
Abfallvermeidung und -entsorgung im OP
Reduction and disposal of waste in the OR
Zusammenfassung
Der Gesundheitssektor in Deutschland generiert jährlich knapp 5 Mio. Tonnen Müll – ein Trend, der durch die zunehmende Verwendung von Einwegprodukten und steigende OP-Zahlen noch weiter zuzunehmen droht. Im OP-Bereich wird bis zu einem Drittel dieses Mülls produziert. Wir müssen lernen, nachhaltige Managementstrategien zu etablieren, die auch im OP-Bereich ein ressourcenschonendes Arbeiten ermöglichen.
Der Gesundheitssektor in Deutschland generiert jährlich knapp 5 Mio. Tonnen Müll – ein Trend, der durch die zunehmende Verwendung von Einwegprodukten und steigende OP-Zahlen noch weiter zuzunehmen droht. Im OP-Bereich wird bis zu einem Drittel dieses Mülls produziert. Wir müssen lernen, nachhaltige Managementstrategien zu etablieren, die auch im OP-Bereich ein ressourcenschonendes Arbeiten ermöglichen.
Abstract
The healthcare sector in Germany generates almost 5 million tons of waste each year – a trend that threatens to increase even further due to the growing use of disposable products and increasing numbers of surgeries. Up to one third of this waste is generated in the surgical areas. We must learn how to establish sustainable strategies that enable economical use of resources within the operating rooms. The following publication discusses ways of reducing waste in this context and outlines more sustainable options for waste management. It illustrates how to apply the 5 R strategy for waste reduction – refuse, reduce, reuse, recycle, research – to the OR.
Publication History
Article published online:
05 April 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 European Union. The update of the nationally determined contribution of the European Union and its Member States (2020). Accessed March 07, 2021 at: https://www4.unfccc.int/sites/ndcstaging/PublishedDocuments/Netherlands%20First/EU_NDC_Submission_December%202020.pdf
- 2 Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und nukleare Sicherheit (BMU). Klimaschutzplan 2050. Klimaschutzpolitische Grundsätze und Ziele der Bundesregierung (2016). Accessed March 07, 2021 at: https://www.bmu.de/fileadmin/Daten_BMU/Download_PDF/Klimaschutz/klimaschutzplan_2050_bf.pdf
- 3 Dettenkofer M, Kuemmerer K, Schuster A. et al. Environmental auditing: Environmental auditing in hospitals: first results in a university hospital. Environ Manage 2000; 25: 105-113
- 4 [Anonym]. Abfälle aus der humanmedizinischen oder tierärztlichen Versorgung (2017). Accessed March 07, 2021 at: https://www.abfallmanager-medizin.de/themen/krankenhausabfaelle-abfaelle-aus-der-humanmedizinischen-oder-tieraerztlichen-versorgung/
- 5 Axelrod D, Bell C, Feldman J. American Society of Anesthesiologists (ASA). et al. Greening the operating room. Greening the operating room and perioperative arena: environmental sustainability for anesthesia practice. 2015 Accessed March 07, 2021 at: https://www.asahq.org/about-asa/governance-and-committees/asa-committees/environmental-sustainability/greening-the-operating-room
- 6 Wyssusek KH, Keys MT, van Zundert AAJ. Operating room greening initiatives – the old, the new, and the way forward: A narrative review. Waste Manag Res 2019; 37: 3-19
- 7 Bund-Länder-Arbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA). Vollzugshilfe zur Entsorgung von Abfällen aus Einrichtungen des Gesundheitsdienstes. Mitteilung der Bund/Länder-Arbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA) 18. 2015 Accessed March 07, 2021 at: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/LAGA-Rili.pdf;jsessionid=B650064FA96F542780F8D5EF41D9FD8C.2_cid363?__blob=publicationFile
- 8 Umweltbundesamt. Thermische Behandlung. Entsorgung von Krankenhausabfällen. 2016 Accessed March 07, 2021 at: https://www.umweltbundesamt.de/themen/abfall-ressourcen/entsorgung/thermische-behandlungentsorgung-von-krankenhausabfallen
- 9 Rizan C, Bhutta MF, Reed M. et al. The carbon footprint of waste streams in a UK hospital. Journal of Cleaner Production 2021; 286: 125446
- 10 Neuss A, Suchomel H. Vergleichende Darstellung der Verbrennung in Rostfeuerung und Drehrohr. In: Thomé-Kozmiensky KJ, Beckmann M. Energie aus Abfall, Band 13. Neuruppin: TK Verlag; 2016
- 11 World Health Organization. MODULE 11: Healthcare Waste Minimization. Accessed March 07, 2021 at: https://www.who.int/water_sanitation_health/facilities/waste/module11.pdf?ua=1
- 12 Shrank WH, Rogstad TL, Parekh N. Waste in the US health care system: estimated costs and potential for savings. JAMA 2019; 322: 1501-1509
- 13 Umweltbundesamt. Abfallwirtschaft. 2017 Accessed March 07, 2021 at: https://www.umweltbundesamt.de/themen/abfall-ressourcen/abfallwirtschaft/abfallvermeidung
- 14 Eckert N. Choosing Wisely: Wege aus der Überversorgung. Dtsch Ärztebl 2019; 116: A2130-A2133
- 15 Rossaint R, Coburn M, Zwissler B. Klug entscheiden: … in der Anästhesiologie. Dtsch Ärztebl 2017; 114: A1120-A1124
- 16 Schuster M, Richter H, Pecher S. et al. Positionspapier mit konkreten Handlungsempfehlungen* der DGAI und des BDA: Ökologische Nachhaltigkeit in der Anästhesiologie und Intensivmedizin. Anästh Intensivmed 2020; 61: 329-339
- 17 Hutchins DC, White SM. Coming round to recycling. BMJ 2009; 338: b609
- 18 Greening the OR Initiative, Practice Greenhealth. Greening the OR. Guidance documents. Accessed June 09, 2021 at: https://www.c4spgh.org/HCW1_Presentations/GOR_FullSet_Guidance%20Docs_Web_042711.pdf
- 19 Chasseigne V, Leguelinel-Blache G, Nguyen TL. et al. Assessing the costs of disposable and reusable supplies wasted during surgeries. Int J Surg 2018; 53: 18-23
- 20 Potera C. Strategies for greener hospital operating rooms. Environ Health Perspect 2012; 120: a306-a307
- 21 Dubler S, Zimmermann S, Fischer M. et al. Bacterial and viral contamination of breathing circuits after extended use – an aspect of patient safety?. Acta Anaesthesiol Scand 2016; 60: 1251-1260
- 22 DGKH, DGAI. Infektionsprävention bei Narkosebeatmung durch Einsatz von Atemsystemfiltern. Anästhesiol Intensivmed 2010; 51: 831-838
- 23 Guillebeau M. 10 Gründe auf Styropor zu verzichten. 2017 Accessed March 07, 2021 at: https://naturschutz.ch/hintergrund/wissen/10-gruende-auf-styropor-zu-verzichten/115574
- 24 Redaktion, Deutsches Ärzteblatt. Einweg in Kliniken: Tausende Tonnen Edelstahl landen im Müll. 2020 Accessed March 07, 2021 at: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/108566/Einweg-in-Kliniken-Tausende-Tonnen-Edelstahllanden-im-Muell
- 25 McGain F, Story D, Kayak E. et al. Workplace sustainability: the “cradle to grave” view of what we do. Anesth Analg 2012; 114: 1134-1139
- 26 Röchling Stiftung GmbH, Wider Sense. POLYPROBLEM-Report. Wertsachen. Warum der Markt für recycelten Kunststoff nicht rund läuft … und wie sich das ändern könnte. Mannheim 2020 Accessed March 07, 2021 at: https://www.roechling-stiftung.de/polyproblemreport_wertsachen/
- 27 McGain E, Hendel SA, Story DA. An audit of potentially recyclable waste from anaesthetic practice. Anaesth Intensive Care 2009; 37: 820-823
- 28 Shelton CL, Abou-Samra M, Rothwell MP. Recycling glass and metal in the anaesthetic room. Anaesthesia 2012; 67: 195-196
- 29 Enzor NA, Pierce JMT. Recycling steel from single-use laryngoscope blades and Magill forceps. Anaesthesia 2013; 68: 115-116
- 30 Janusinfo, Drug Therapeutic Committee and Health and Medical Care Administration of the Stockholm County Council. Classification. 2019 Accessed February 02, 2020 at: https://www.janusinfo.se/beslutsstod/lakemedelochmiljo/pharmaceuticalsandenvironment/environment/classification.5.7b57ecc216251fae47488423.html
- 31 Atcheson CL, Spivack J, Williams R. et al. Preventable drug waste among anesthesia providers: opportunities for efficiency. J Clin Anesth 2016; 30: 24-32
- 32 Institut für Energie- und Umwelttechnik e. V. (IUTA). Verhalten von Zytostatika in der Umwelt, insbesondere in Abwässern, Gewässern und Kläranlagen. Abschlussbericht 01.05.1998–31.12.2000. Accessed March 07, 2021 at: https://www.lanuv.nrw.de/fileadmin/forschung/wasser/stoff/IUTA_Verhalten_von_Zytostatika_in_der_Umwelt__Abschlussbericht.pdf
- 33 AUVA. Krebserzeugende Arbeitsstoffe in Gesundheitseinrichtungen. Sicherheitsinformation für Führungskräfte. 2018 Accessed March 07, 2021 at: https://www.auva.at/cdscontent/load?contentid=10008.655698&version=1527593117
- 34 Gefahrstoffinformationssystem Chemikalien der BG RCI und der BGHM (GisChem). Formaldehyd, ab 0,1 % bis unter 1 %. 2021 Accessed March 07, 2021 at: https://www.gischem.de/download/01_0–000050–00–0-004300_2_1_1184.PDF
- 35 Vollmer MK, Rhee TS, Rigby M. et al. Modern inhalation anesthetics: potent greenhouse gases in the global atmosphere. Geophys Res Lett 2015; 42: 1606-1611
- 36 Umweltbundesamt. Treibhausgas-Emissionen in Deutschland. 2021 Accessed March 07, 2021 at: https://www.umweltbundesamt.de/daten/klima/treibhausgasemissionen-in-deutschlandemissionsentwicklung
- 37 Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Verbraucherschutz. Radioaktive Abfälle. 2021 Accessed April 03, 2021 at: https://www.stmuv.bayern.de/themen/reaktorsicherheit/ver_entsorgung/abfall.htm
- 38 Strahlenschutzkommission. Nuklearmedizinischer Nachweis des Wächter-Lymphknotens. Empfehlung der Strahlenschutzkommission. Verabschiedet in der 175. Sitzung der Strahlenschutzkommission am 13./14. Dezember 2001. 2001 Accessed April 03, 2021 at: https://www.ssk.de/SharedDocs/Beratungsergebnisse_PDF/2001/Nuklearmedizinischer_Nachweis.pdf?__blob=publicationFile
- 39 Universität Ulm. Ordnung zur Vermeidung und Entsorgung von Abfällen. Radioaktive Abfälle. 2009 Accessed March 07, 2021 at: https://www.uni-ulm.de/fileadmin/website_uni_ulm/zuv/zuv.dezVI/%C3%B6ffentlich/v-5/entsorgung/ordnung_radioaktivabf%C3%A4lle.pdf
- 40 Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Verbraucherschutz. Entsorgung Röntgengeräte: Wie entsorge ich Röntgengeräte?. 2021 Accessed April 03, 2021 at: https://www.umweltpakt.bayern.de/abfall/faq/elektrog-elektrogeraete/48/entsorgung-roentgengeraete