Tabakentwöhnung bei COPD

Stefan Andreas; Daniel Kotz; Anil Batra; Andreas Hellmann; Stephan Mühlig; Dennis Nowak; Konrad Schultz; Heinrich Worth; Sabine Schüler

doi:10.1055/a-2020-4284

Pneumologie, Table of Contents

Pneumologie 2023; 77(04): 206-219
DOI: 10.1055/a-2020-4284

Leitlinie

Tabakentwöhnung bei COPD

Smoking Cessation in Patients with COPD

Stefan Andreas

¹Lungenfachklinik Immenhausen; Klinik für Kardiologie und Pneumologie, Universitätsmedizin Göttingen, Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL)

,

Daniel Kotz

²Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

,

Anil Batra

³Klinik für Psychatrie und Psychotherapie, Sektion Suchtmedizin und Suchtforschung, Universitätsklinikum Tübingen

,

Andreas Hellmann

⁴Praxis für Pneumologie, Onkologie und Schlafmedizin am Diako, die Stadtklinik, Augsburg

,

Stephan Mühlig

⁵Institut für Psychologie, Klinische Psychologie und Psychotherapie, Technische Universität Chemnitz

,

Dennis Nowak

⁶Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universität München, Comprehensive Pneumology Center (CPC) Munich, Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL)

,

Konrad Schultz

⁷Klinik Bad Reichenhall der Deutschen Rentenversicherung Bayern Süd

,

Heinrich Worth

⁸Facharztforum Fürth

,

Sabine Schüler

⁹Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ), Berlin

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Tabakabhängigkeit ist eine häufige Komorbidität bei Patient*innen mit COPD (englisch: Chronic Obstructive Pulmonary Disease) und hat einen negativen Effekt auf den Verlauf der Erkrankung. Eine klinisch relevante Verbesserung der COPD kann jedoch nur durch vollständige und dauerhafte Abstinenz erreicht werden. Daher ist der Verzicht auf Tabakkonsum ein zentrales Therapiekonzept.

Nach ausführlicher Dokumentation der Rauchgewohnheiten und einer motivierenden Beratung, in der die Risiken des Rauchens aufgezeigt werden, soll allen rauchenden Patient*innen mit COPD eine strukturierte Therapie zur Tabakentwöhnung angeboten werden. Es gibt hochwertige Evidenz für die Wirksamkeit einer Kombinationstherapie aus Verhaltenstherapie und Medikamenten (zur Behandlung des Entzugssyndroms). Aufgrund der aktuell unzureichenden Datenlage gibt es derzeit keine Empfehlung für die Verwendung von E-Zigaretten als primäre Option für einen Entwöhnungsversuch.

Das Rauchen ist die mit Abstand häufigste Ursache der COPD. Die Tabakentwöhnung ist die wirksamste und kosteneffektivste Einzelmaßnahme, um das Risiko der COPD-Entstehung und das Voranschreiten der Erkrankung zu reduzieren.

Abstract

Tobacco dependence is a common comorbidity in patients with COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) that negatively affects the course of the disease. However, clinically relevant improvement in COPD can only be achieved by complete and permanent abstinence. Therefore, abstinence from tobacco use is a central therapeutic concept in smoking patients with COPD and requires specific and targeted treatment.

After detailed documentation of smoking behaviour and motivational counseling outlining the risks of smoking, all such patients shall be offered a structured therapy for tobacco cessation. There is high-quality evidence for the effectiveness of a combination therapy of behavioral therapy and medication (to treat the withdrawal syndrome). Due to insufficient data, there is currently no recommendation for the use of e-cigarettes as a primary option for a cessation attempt.

Smoking is the most important cause of COPD. Smoking cessation is the most effective and cost-efficient single intervention to reduce the risk of developing and progressing COPD.

Schlüsselwörter

COPD - Raucherentwöhnung - Tabakabstinenz - Nationale VersorgungsLeitlinie

Keywords

COPD - smoking cessation - tobacco abstinence - German National Disease Management Guideline

Full Text

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