Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) infolge von Unfällen

Nach einem schweren Verkehrsunfall berichtet ein Teil der körperlich verletzten Patienten von belastenden Unfallerinnerungen und verändertem Erleben in der Unfallfolge. In diesem Artikel werden am Beispiel dieser Patientengruppe die neurowissenschaftlichen Hintergründe der Entwicklung einer posttraumatischen Symptomatik erläutert. Es werden erste diagnostische Schritte und Hilfen für die Heilverfahrenssteuerung vorgestellt. Anhand eines Fallbeispiels bieten wir einen Einblick in die Diagnostik und leitliniengerechte Behandlung der PTBS in der Psychotherapie.

Schlüsselwörter

posttraumatische Belastungsstörung - PTBS - Unfallfolge - traumafokussierte Therapie - EMDR

• Literatur

• 1 Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. 10. Göttingen: Hogrefe; 2015
• 2 S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung. Schäfer I, Gast U, Hofmann A, Knaevelsrud C, Lampe A, Liebermann P, Lotzin A, Maercker A, Rosner R, Wöller W. Berlin: Springer; 2019
• 3 Maercker A, Hecker T, Augsburger M. et al. Prevalence rates of posttraumatic stress disorder and complex posttraumatic stress disorder in a German nationwide sample. J Nerv Mental Dis 2018; 4: 270-275
• 4 Boals A, Trost Z, Rainey E. et al. Severity of traumatic injuries predicting psychological outcomes: a surprising lack of empirical evidence. J Anxiety Disord 2017; 50: 1-6
• 5 Ruden R. Wenn Vergangenes nicht vergeht. Seelische Traumatisierung, Ursachen und Behandlung. Tübingen: DGVT-Verlag; 2012
• 6 Dunmore E, Clark DM, Ehlers A. Cognitive factors involved in the onset and maintenance of posttraumatic stress disorder after physical or sexual assault. Behav Res Ther 1991; 37: 809-829
• 7 Boos A, Ehlers A, Maercker A. et al. Trauma, Kognition und chronische PTB: Eine Untersuchung an ehemaligen politischen Gefangenen der DDR. Z Klin Psychol 1998; 27: 244-253
• 8 Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen DSM 5. Falkai P, Wittchen HU. Göttingen: Hogrefe; 2020
• 9 Boos A. Kognitive Verhaltenstherapie nach chronischer Traumatisierung. Ein Therapiemanual. 2. Göttingen: Hogrefe; 2014
• 10 World Health Organisation. International Classification of Diseases, 11th revision. Post traumatic stress disorder. Accessed May 25, 2023 at: https://icd.who.int/ct11/icd11_mms/en/release
• 11 Drechsel-Schlund C, Weiß M, Krahl C. et al. Umsetzung des Psychotherapeutenverfahrens. Einbindung von ärztlichen und psychologischen Psychotherapeuten. Trauma Berufskrankh 2015; 17: 275-280
• 12 Hecker T, Maercker A. Posttraumatische Belastungsstörung. Wie erkennen, wie behandeln?. Chir Praxis 2016; 80: 493-500
• 13 Zöllner T, Karl A, Maercker A, Hickling EJ, Blanchard EB. Manual zur kognitiven Verhaltenstherapie von Posttraumatischen Belastungsstörungen bei Verkehrsunfallopfern. Lengerich: Pabst; 2005
• 14 Traumatherapie mit EMDR. Schubbe O. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht; 2016
• 15 Ehlers A. Posttraumatische Belastungsstörung. Fortschritte der Psychotherapie. Göttingen: Hogrefe; 2000
• 16 Shapiro F. EMDR – Grundlagen und Praxis. Handbuch zur Behandlung traumatisierter Menschen. 3. Paderborn: Junfermann-Verlag; 2022
• 17 EMDRIA Deutschland e. V.. EMDR Therapie. Accessed June 02, 2023 at: https://www.emdria.de/emdr/emdr-therapie/
• 18 Hase M, Leutner S, Tumani V. et al. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). Eine ungewöhnliche Form der Psychotherapie. Ärzteblatt PP 2013; 12: 512-514