Well-differentiated Adenocarcinoma Arising from Gastric Cystica Profunda Treated by Endoscopic Submucosal Dissection: A case report and literature review

Abstract

Gastritis cystica profunda (GCP) is a rare disease that is often observed at the stoma site of patients undergoing gastric surgery. Specific symptoms are often lacking, making it difficult to diagnose. GCP may develop into cancer. Endoscopic resection is a good method to reduce surgical injury, and the therapeutic effect depends on the status of the primary disease.

The patient was a 77-year-old male who was admitted to the hospital for repeated epigastric distention. The man had never undergone gastric surgery and did not have Helicobacter pylori infection. Physical and laboratory tests showed no abnormality. Computed tomography showed no significant abnormality. Endoscopy revealed multiple ulcers on the posterior wall of the gastric body, but biopsy showed no evidence of malignancy. The patient subsequently underwent ESD surgery with a lesion of 1.5 cm×2.3 cm. Pathological results showed the cystic dilatation of gastric glands in the submucosa, with some well-differentiated adenocarcinoma. The final diagnosis was GCP with well-differentiated gastric adenocarcinoma.

Herein, we describe a case of ESD therapy for GCP with well-differentiated gastric adenocarcinoma. When gastric mucosal lesions are difficult to diagnose, further treatment and diagnosis with EMR or ESD can be considered. For patients with early gastric cancer, long-term postoperative monitoring should be carried out.

Zusammenfassung

Gastritis cystica profunda (GCP) ist eine seltene Erkrankung, die häufig an der Stomastelle bei Patienten, die sich einer Magenoperation unterziehen, beobachtet wird. Da spezifische Symptome oft fehlen, ist eine Diagnose schwierig. GCP kann sich zu Krebs entwickeln. Eine geeignete Methode zur Reduzierung von chirurgischen Verletzungen ist die endoskopische Resektion, wobei der therapeutische Effekt vom Status der Grunderkrankung abhängt.

Im vorliegenden Fall war der Patient ein 77-jähriger Mann, der wegen wiederholter epigastrischer Blähungen ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Der Patient hatte sich nie einer Magenoperation unterzogen und hatte keine Helicobacter-pylori-Infektion. Physikalische und Labor-Tests zeigten keine Anomalien. Die Computertomografie zeigte keine signifikanten Anomalien. Die Endoskopie ergab mehrere Geschwüre an der hinteren Wand des Magenkörpers, aber die Biopsie zeigte keinen Hinweis auf Malignität. Der Patient unterzog sich anschließend einer endoskopischen Submukosa-Dissektion (ESD) mit einer Läsion von 1,5 cm × 2,3 cm. Pathologische Ergebnisse zeigten die zystische Dilatation der Magendrüsen in der Submukosa, mit einigen gut differenzierten Adenokarzinomzellen. Die endgültige Diagnose lautete GCP mit gut differenziertem Adenokarzinom des Magens.

Hier beschreiben wir einen Fall von ESD-Therapie für GCP mit gut differenziertem Adenokarzinom des Magens. Wenn Läsionen der Magenschleimhaut schwer zu diagnostizieren sind, kann eine weitere Behandlung und Diagnose mit EMR oder ESD in Betracht gezogen werden. Bei Patienten mit Magenfrühkarzinom sollte eine langfristige postoperative Überwachung durchgeführt werden.

Keywords

Endoscopic submucosal dissection - Gastric cancer - Well-differentiated adenocarcinoma - Gastritis cystica profunda

Schlüsselwörter

Endoskopische Submukosa-Dissektion - Magenkrebs - gut differenziertes Adenokarzinom - Gastritis cystica profunda

Publication History

Received: 24 May 2022

Accepted after revision: 08 August 2022

Article published online:
18 February 2025

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