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DOI: 10.1055/a-1898-7281
Umsetzung von Tabakkontrollmaßnahmen in Einrichtungen der Kinder- und Jugendpsychiatrie: Eine Online-Befragung von leitenden Mitarbeitenden
Implementation of Tobacco Control Strategies in Psychiatric Institutions for Children and Adolescents: an Online Survey of Leading Staff Members
Zusammenfassung
Ziel der Studie Tabakkontrollmaßnahmen sind auch in kinder- und jugendpsychiatrischen (KJP) Einrichtungen relevant. Ihre Umsetzung in deutschen KJP-Einrichtungen soll erfragt werden.
Methodik In einer Online-Studie beantworteten n=78 Klinikdirektorinnen/Klinikdirektoren und leitende Mitarbeitende Fragen zum stationsübergreifenden sowie stationsspezifischen Umgang mit rauchenden Patientinnen und Patienten.
Ergebnisse Zahlreiche Einrichtungen (70–87%) haben Rauchverbote für Jugendliche in Gebäuden und Gelände. Je nach Stationstyp werden aber Ausnahmen gemacht, z. B. in Raucherzonen (38%), Raucherpavillons (19%) oder für Kinder und Jugendliche mit bestimmten Störungsbildern (28%). Regelverstöße werden je nach Stationstyp unterschiedlich häufig dokumentiert (30–79%), führen aber regelmäßig zu Konsequenzen (84–93%) wie Tabakeinbehalt (42–63%) oder Ausgangsbeschränkungen (25–38%). Unterstützende Tabakentwöhnungsangebote bestehen in 78% der Kliniken, vor allem in Form von Einzelberatung (64%). Eine pharmakologische Behandlung wird vor allem stationär genutzt (71–83%). Jede zweite Einrichtung berichtet von Ergebniskontrollen nach Tabakentwöhnung (54%), während von Arbeitskreisen (14%) und der Anwendung standardisierter Diagnoseinstrumente (0–4%) seltener berichtet wird.
Diskussion Damit liegen erstmals deutschlandweite Daten zur Tabakkontrolle in KJP-Einrichtungen vor, aus denen sich zukünftige Handlungsfelder für die Tabakkontrolle ableiten lassen.
Abstract
Objective Tobacco control measures are relevant also in child and adolescent psychiatric institutions and their implementation in Germany will be assessed in this study.
Methods In an online survey, n=78 leading staff members responded to standardized questions assessing how smoking in patients was dealt in such institutions.
Results The majority of institutions (70–87%) had smoking bans in the psychiatric clinic buildings and premises. Depending on the type of psychiatric ward, exceptions were in place in the form of a designated smoking area (38%), smoking pavilion (19%), or when patients suffered from certain mental disorders (28%). Documentation of violations of the ban varied with the type of ward (30–79%), while in most cases violations led to consequences (84–93%) including confiscation of smoking utilities (42–63%) or a curfew (25–38%). Smoking cessation aids were reported by 78% of the institutions, most often as consultations (64%). Pharmacological treatments for smoking were provided in inpatient wards (71–83%). One in two institutions documented the result of cessation attempts (54%). Smoking-related working groups (14%) or the use of standardized diagnostic instruments (0–4%) were much less frequently reported.
Discussion We provide a first look at tobacco control policy measures in child and adolescent psychiatric institutions on a national scale. This allows us to derive future areas for tobacco control.
Publication History
Received: 19 October 2021
Accepted: 09 July 2022
Article published online:
14 September 2022
© 2022. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14,70469 Stuttgart,
Germany
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Literatur
- 1 Shield KD, Rehm J. Global risk factor rankings: the importance of age-based health loss inequities caused by alcohol and other risk factors. BMC Res Notes 2015; 8: 231 DOI: 10.1186/s13104-015-1207-8.
- 2 DKFZ Hrsg. Tabakatlas Deutschland 2020. Lengerich: Pabst; 2020. 68.
- 3 Jha P. The hazards of smoking and the benefits of cessation: a critical summation of the epidemiological evidence in high-income countries. eLife 2020; 9: e49979 DOI: 10.7554/eLife.49979.
- 4 Orth B, Merkel C. Rauchen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Deutschland. Ergebnisse des Alkoholsurveys 2018 und Trends. BZgA-Forschungsbericht 2019; DOI: 10.17623/BZGA:225-ALKSY18-RAU-DE-1.0.
- 5 Orth B, Merkel C. Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2019. BZgA-Forschungsbericht 2020 DOI: 10.17623/BZGA:225-DAS19-DE-1.0.
- 6 Ribeiro SN, Jennen-Steinmetz C, Schmidt MH. et al. Nicotine and alcohol use in adolescent psychiatric inpatients: Associations with diagnoses, psychosocial factors, gender and age. Nordic J Psychiatr 2008; 62: 315-321 DOI: 10.1080/08039480801984073.
- 7 Upadhyaya HP, Deas D, Brady KT. et al. Cigarette Smoking and Psychiatric Comorbidity in Children and Adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41: 1294-1305 DOI: 10.1097/00004583-200211000-00010.
- 8 Batra A, Andreas S, Brüggmann D. et al. Hrsg. S3-Leitlinie „Rauchen und Tabakabhängigkeit: Screening, Diagnostik und Behandlung“. 2021
- 9 Mühlig S, Andreas S, Batra A. et al. Psychiatrische Komorbiditäten bei tabakbedingten Störungen. Der Nervenarzt 2016; 87: 46-52 DOI: 10.1007/s00115-015-0020-x.
- 10 Schaller K, Mons U. Tabakprävention in Deutschland und international. Bundesgesundheitsbl 2018; 61: 1429-1438 DOI: 10.1007/s00103-018-2819-7.
- 11 Linhardt A, Haider R, Rampeltshammer V. et al. Rauchfreie Psychiatrie: Eine Bestandsaufnahme. Fortschr Neurol Psychiatr 2018; 86: 213-218 DOI: 10.1055/s-0043-120667.
- 12 Fanshawe TR, Halliwell W, Lindson N. et al. Tobacco cessation interventions for young people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; DOI: 10.1002/14651858.CD003289.pub6.
- 13 Wenig JR, Kröger CB, Nowak D. Tabakentwöhnung in Rehabilitationskliniken: Outcome und Prädiktoren der Teilnahme. Rehabilitation 2014; 53: 245-250
- 14 Robertson J, Emerson E, Baines S. et al. Self-reported smoking, alcohol and drug use among adolescents and young adults with and without mild to moderate intellectual disability. J Intellect Dev Dis 2020; 45: 35-45 DOI: 10.3109/13668250.2018.1440773.
- 15 Yuan ML, Cross SJ, Loughlin SE. et al. Nicotine and the adolescent brain. J Physiol 2015; 593: 3397-3412 DOI: 10.1113/Jp270492.
- 16 Rüther T, Bobes J, De Hert M. et al. EPA Guidance on Tobacco Dependence and Strategies for Smoking Cessation in People with Mental Illness. Europ Psychiatr 2014; 29: 65-82 DOI: 10.1016/j.eurpsy.2013.11.002.
- 17 Cattapan-Ludewig K, Batra A, Wernz F. Rauchfreie Psychiatrie – eine Illusion. Pro, Kontra. Psychiat Prax 2008; 35: 5-7 DOI: 10.1055/s-2007-986217.
- 18 Minami H, Bloom EL, Brinkman HR. et al. Factors related to cigarette smoking and intent to quit among adolescent inpatients with psychiatric and substance use disorders. Drug Alcohol Depend 2018; 186: 215-218 DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2018.01.030.
- 19 Brown RA, Ramsey SE, Strong DR. et al. Effects of motivational interviewing on smoking cessation in adolescents with psychiatric disorders. Tobacco Control 2003; 12 iv3 DOI: 10.1136/tc.12.suppl_4.iv3.
- 20 MacPherson L, Strong DR, Kahler CW. et al. Association of post-treatment smoking change with future smoking and cessation efforts among adolescents with psychiatric comorbidity. Nicotine Tob Res 2007; 9: 1297-1307 DOI: 10.1080/14622200701651734.
- 21 Audrain-McGovern J, Stevens S, Murray PJ. et al. The efficacy of motivational interviewing versus brief advice for adolescent smoking behavior change. Pediatrics 2011; 128: e101-e111 DOI: 10.1542/peds.2010-2174.
- 22 Peterson AV, Kealey KA, Mann SL. et al. Group-randomized trial of a proactive, personalized telephone counseling intervention for adolescent smoking cessation. J Natl Cancer Inst 2009; 101: 1378-1392 DOI: 10.1093/jnci/djp317.
- 23 Miller CH, Saria A, Barnas C. et al. Der Einfluß von Rauchen und Geschlecht auf die Dosis-Plasmaspiegel-Korrelation von Clozapin. In: Möller H-J ed Therapieresistenz unter Neuroleptikabehandlung. Vienna: Springer; 1993: 111-114
- 24 Kahler CW, Spillane NS, Busch AM. et al. Time-Varying Smoking Abstinence Predicts Lower Depressive Symptoms Following Smoking Cessation Treatment. Nicotine Tob Res 2011; 13: 146-150 DOI: 10.1093/ntr/ntq213.
- 25 Silberbauer C. Risikofaktor Rauchen in der Psychiatrie. In: Österreichische Gesellschaft für Neuropsychopharmakologie und Biologische Psychiatrie. 2015
- 26 Hempel AG, Kownacki R, Malin DH. et al. Effect of a total smoking ban in a maximum security psychiatric hospital. Behavioral sciences & the law 2002; 20: 507-522 DOI: 10.1002/bsl.503.
- 27 Robson D, Spaducci G, McNeill A. et al. Effect of implementation of a smoke-free policy on physical violence in a psychiatric inpatient setting: an interrupted time series analysis. Lancet Psychiatry 2017; 4: 540-546 DOI: 10.1016/S2215-0366(17)30209-2.
- 28 Diehl A, Batra A. Psychiatrische Komorbidität bei Alkohol- und Tabakabhängigkeit. In: Singer MV, Batra A, Mann K, Hrsg. Alkohol und Tabak: Grundlagen und Folgeerkrankungen. Stuttgart: Thieme; 2011: 205-215 DOI: 10.1055/b-0034-40725
- 29 Kastaun S, Kotz D. Ärztliche Kurzberatung zur Tabakentwöhnung – Ergebnisse der DEBRA Studie. SUCHT 2019; 65: 34-41 DOI: 10.1024/0939-5911/a000574.
- 30 Fixsen DL, Naoom SF, Blase KA. et al. Implementation research: A synthesis of the literature. In: Tampa, FL: University of South Florida. 2005