PPH 2022; 28(06): 296-309
DOI: 10.1055/a-1890-2088
CNE Schwerpunkt
Zwang vermeiden mit Recovery

Das Weddinger Modell: Einfluss eines Recovery-orientierten Konzepts auf Zwangsmaßnahmen

geteilte Erstautorinnenschaft
Lieselotte Mahler
,
Angelika Vandamme
,
Ina Jarchov-Jádi
,
Celline Cole
,
Julia Junghanss

Seit 12 Jahren ist das Weddinger Modell mittlerweile als Recovery-orientiertes Behandlungskonzept in der Psychiatrischen Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig-Krankenhaus etabliert. Im CNE Schwerpunkt zeigen wir die Widersprüche und Zusammenhänge zwischen Recovery und Zwang in der Psychiatrie am Beispiel des Weddinger Modells auf und stellen praxistaugliche Lösungsstrategien für die klinische Arbeit vor.



Publication History

Article published online:
25 November 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

© Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Mahler L, Jarchov-Jádi I, Montag C. et al Das Weddinger Modell: Resilienz- und Ressourcenorientierung im klinischen Kontext. Köln: Psychiatrie Verlag; 2014
  • 2 Nienaber A, Heinz A, Rapp MA. et al Einfluss der Personalbesetzung auf Konflikte auf psychiatrischen Stationen. Der Nervenarzt 2018; 89: 821-827
  • 3 Vandamme A, Wullschleger A, Garbe A. et al The Role of Implicit and Explicit Staff Attitudes in the Use of Coercive Measures in Psychiatry. Frontiers in Psychiatry 2021; 12: 699446
  • 4 Czernin K, Bermpohl F, Heinz A. et al Auswirkungen der Etablierung des psychiatrischen Behandlungskonzeptes „Weddinger Modell“ auf mechanische Zwangsmaßnahmen. Psychiatrische Praxis 2020; 47: 242-248
  • 5 Czernin K, Wullschleger A, Bermpohl F. et al (2021). Effects of Recovery-Orientation on the Use of Forced Medication and Maximum Daily Drug Dose: The „Weddinger Modell”. Frontiers in Psychiatry 2021; 12: 789822
  • 6 Cole C, Vandamme A, Bermpohl F. et al Correlates of Seclusion and Restraint of Patients Admitted to Psychiatric Inpatient Treatment via a German Emergency Room. Journal of Psychiatric Research 2020; 130: 201-206
  • 7 Cole C, Klotz E, Junghanss J. et al Patient communication ability as predictor of involuntary admission and coercive measures in psychiatric inpatient treatment. Journal of Psychiatric Research 2022; 153: 11-17
  • 8 Mahler L, Wullschleger A, Wilfer A. et al Leitfaden zur Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen (2017). In: Wullschleger A, Vandamme A, Ried J, et al. Standardisierte Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen auf psychiatrischen Akutstationen: Ergebnisse einer Pilotstudie. Psychiatr Prax 2019; 46: 128-134
  • 9 Wullschleger A, Vandamme A, Mielau J. et al Effect of standardized post-coercion review session on symptoms of PTSD: results of a randomized controlled trial. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 2020; 271: 1077-1087
  • 10 Wullschleger A, Vandamme A, Mielau J. et al Effect of standardized post-coercion review on subjective coercion – results of a randomized-controlled trial. European Psychiatry 2021; 64 (01) 1-19
  • 11 Oster A, Cole C, Mahler L. The Weddinger Modell: A systematic review of the research findings to date and experiences from clinical practice. Medical Research Archives 2021; 09: 1-18
  • 12 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN). S3-Leitlinie Verhinderung von Zwang: Prävention und Therapie aggressiven Verhaltens bei Erwachsenen (2018). Im Internet. https://www.dgppn.de/leitlinien-publikationen/leitlinien.html Stand: 02.09.2022
  • 13 Steinert T, Bechdolf A, Mahler L. et al Implementation of Guidelines on Prevention of Coercion and Violence (PreVCo) in Psychiatry: Study Protocol of a Randomized Controlled Trial (RCT). Frontiers in Psychiatry 2020; 11: 579176
  • 14 Amering M, Schmolke M. Recovery: Das Ende der Unheilbarkeit. Köln: Psychiatrie Verlag; 2012
  • 15 Mahler L, Wullschleger A, Oster A. (2021). Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen. Ein Praxisleitfaden. Köln: Psychiatrie Verlag; 2021
  • 16 Wullschleger A, Vandamme A, Ried J. et al Standardisierte Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen auf psychiatrischen Akutstationen: Ergebnisse einer Pilotstudie. Psychiatr Prax 2019; 46: 128-134
  • 17 Mielau J, Altunbay J, Heinz A. et al Coercive Interventions in Psychiatry: Prevention and Patients’ Preferences. Psychiatr Prax 2017; 44: 316-322
  • 18 Whitecross F, Seeary A, Lee S. Measuring the impacts of seclusion on psychiatry inpatients and the effectiveness of a pilot single-session post-seclusion counselling intervention. International Journal of Mental Health Nursing 2013; 22 (06) 512-521
  • 19 Dierig S, Witschi U, Wagner R.. Welches Projekt braucht welches Management? Sechs Dimensionen zur Projektdifferenzierung. Beitrag für das 24. Internationale Deutsche PM-Forum 2007 vom 16.–17.10.2007. Im Internet. www.driftconsult.com/file/repository/Projektdifferenzierung.pdf Stand: 21.05.2022
  • 20 Vahs D. Organisation: Einführung in die Organisationstheorie. Stuttgart: Schäffer-Poeschel; 2003
  • 21 Beyer HT. Online Lehrbuch BWL. Kapitel 3: Geschäftsprozesse-Changemanagement. Im Internet. www.online-lehrbuch-bwl.de/lehrbuch/kap3/change.htm Stand: 21.05.2022
  • 22 Carpenter MD, Hannon VR, McCleery G. et al Variations in seclusion and restraint practices by hospital location. Hosp Community Psychiatry 1988; 39: 418-423
  • 23 Cougnard A, Kalmi E, Desage A. et al Factors influencing compulsory admission in first-admitted subjects with psychosis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2004; 39: 804-809
  • 24 Kumar S, Ng B. Crowding and violence on psychiatric wards: explanatory models. Can J Psychiatry 2001; 46: 433-437
  • 25 Schaaf PS, van der Dusseldorp E, Keuning FM. et al Impact of the physical environment of psychiatric wards on the use of seclusion. Br J Psychiatry 2013; 202: 142-149
  • 26 Heumann K, Bock T, Lincoln TM. Please do Something – no Matter what! A Nationwide Online Survey of Mental Health Service Users About the Use of Alternatives to Coercive Measures. Psychiatr Prax 2017; 44: 85-92
  • 27 Papadopoulos C, Ross J, Stewart D. et al The antecedents of violence and aggression within psychiatric in-patient settings. Acta Psychiatr Scand 2012; 125: 425-439
  • 28 Whittington R, Richter D. From the individual to the interpersonal: Environment and interaction in the escalation of violence in mental health settings. In: Richter D, Whittington R, Hrsg. Violence in mental health settings: Causes, consequences, management. New York, NY: Springer Science + Business Media; 2006: 47-65
  • 29 Heyman E. Seclusion. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 1987; 25: 9-12
  • 30 Plutchik R, Karasu TB, Conte HR. et al Toward a rationale for the seclusion process. J Nerv Ment Dis 1978; 166: 571-579
  • 31 Krieger E, Fischer R, Moritz S. et al Post-seclusion/post-restraint debriefing with patients-overview and current situation. Nervenarzt 2021; 92: 44-49
  • 32 Laukkanen E, Vehviläinen-Julkunen K, Louheranta O. et al Psychiatric nursing staffs’ attitudes towards the use of containment methods in psychiatric inpatient care: An integrative review. International Journal of Mental Health Nursing 2019; 28: 390-406
  • 33 Laukkanen E, Kuosmanen L, Louheranta O. et al Psychiatric nursing managers’ attitudes towards containment methods in psychiatric inpatient care. J Nurs Manag 2020; 28: 699-709
  • 34 Özcan NK, Bilgin H, Akın M. et al Nurses’ attitudes towards professional containment methods used in psychiatric wards and perceptions of aggression in Turkey. J Clin Nurs 2015; 24: 2881-2889
  • 35 Braten S. Model monopoly and communication: systems theoretical notes on democratization. Acta Sociol 1973; 16 (02) 98-107
  • 36 Bowers L, Nijman H, Simpson A. et al The relationship between leadership, teamworking, structure, burnout and attitude to patients on acute psychiatric wards. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2011; 46 (02) 143-148
  • 37 Dresler T, Rohe T, Weber M. et al Effects of improved hospital architecture on coercive measures. World Psychiatry 2015; 14: 105-106
  • 38 Cibis ML, Wackerhagen C, Müller S. et al Comparison of Aggressive Behavior, Compulsory Medication and Absconding Behavior Between Open and Closed door Policy in an Acute Psychiatric Ward. Psychiatr Prax 2017; 44: 141-147
  • 39 National Collaborating Centre for Nursing and Supportive Care (UK). Violence: The Short-Term Management of Disturbed/Violent Behaviour in In-Patient Psychiatric Settings and Emergency Departments. London: Royal College of Nursing (UK); 2005 Feb. PMID: 21834187
  • 40 Richter D, Needham I. Effects of aggression management trainings for mental health care and disability care staff – systematic review. Psychiatr Prax 2007; 34: 7-14
  • 41 Farrell G, Cubit K. Nurses under threat: a comparison of content of 28 aggression management programs. Int J Ment Health Nurs 2005; 14: 44-53
  • 42 Gertz B. Training for prevention of assaultive behavior in a psychiatric setting. Hosp Community Psychiatry 1980; 31: 628-630
  • 43 Gaynes BN, Brown CL, Lux LJ. et al Preventing and De-escalating Aggressive Behavior Among Adult Psychiatric Patients: A Systematic Review of the Evidence. Psychiatr Serv 2017; 68: 819-831
  • 44 de Jong MH, Kamperman AM, Oorschot M. et al Interventions to Reduce Compulsory Psychiatric Admissions: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2016; 73: 657-664
  • 45 Putkonen A, Kuivalainen S, Louheranta O. et al Cluster-Randomized Controlled Trial of Reducing Seclusion and Restraint in Secured Care of Men With Schizophrenia. Psychiatric Services 2013; 64: 850-855
  • 46 Wullschleger A, Berg J, Bermpohl F. et al Can „Model Projects of Need-Adapted Care” Reduce Involuntary Hospital Treatment and the Use of Coercive Measures?. Front Psychiatry 2018; 09: 168
  • 47 Mahler L, Oster A, Vandamme A. Das Weddinger Modell: Beziehungsförderung und Zwangsvermeidung in der Behandlung von Menschen mit Psychosen. Nervenheilkunde 2021; 40: 430-435
  • 48 Sauter D, Mayer M, Walter G. et al Prävention von Zwang und Gewalt. Leitlinienempfehlungen in die Praxis bringen. Psych Pflege 2020; 05 (05) 27-31
  • 49 Grol R, Grimsaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet 2003; 362: 1225-1230
  • 50 Steinert T, Hirsch S. S3-Leitlinie Verhinderung von Zwang: Prävention und Therapie aggressiven Verhaltens bei Erwachsenen. Der Nervenarzt 2019; 91: 611-616