Zusammenfassung
Ziel Die zu applizierende Aktivität für die Radiojodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen
wird gemäß Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin bei jedem/jeder Patient*in mittels
Radiojodtests (RJT) ermittelt. Ziel ist die Erfassung der unterschiedlichen Parameter
des RJT.
Methodik Es wurde ein webbasierter Fragebogen über die DGN an alle nuklearmedizinischen Stationen
in Deutschland versandt. Abgefragt wurden Parameter zu Tracer und Aktivität, Art der
Sondenmessung, Anzahl und Zeitpunkt der Messungen, Verwendung fixer effektiver Halbwertszeiten
(eHWZ), Berechnungsmodell und Herddosen. Außerdem wurde um eine Einschätzung einer
kontinuierlichen Messung des Schilddrüsen-Jod-Uptakes über 7 Tage (tragbares Jod-Messsystem)
gebeten.
Ergebnisse 38 von 94 Einrichtungen beantworteten den Fragebogen. Es fanden sich große Unterschiede
in der Durchführung bei den Parametern Anzahl und Zeitpunkt der Messungen, Abstand
Sonde-Patient, Verwendung fixer krankheitsspezifischer eHWZ und Herddosis. Auffällig
ist, dass trotz neuer Handlungsempfehlung der DGN und DIN 6861–1 noch 74% der Einrichtungen
die Marinelli-Formel aus der Empfehlung von 1998 nutzen. Nur 8% haben auf das Zwei-Kompartment-Modell
umgestellt. 84% der Befragten erwarten, dass eine kontinuierliche Messung zu einer
Verbesserung der Berechnung der zu applizierenden Aktivität führen wird, jedoch nur
57% erwarten dadurch eine Verbesserung des Therapieergebnisses.
Schlussfolgerungen Die Methodik des RJT in Deutschland ist heterogen und beruht bei den meisten Einrichtungen
trotz neuer Handlungsempfehlungen noch auf dem Marinelli-Verfahren. Eine kontinuierliche
Messung der Jodkinetik mithilfe eines tragbaren Messsystems könnte neben den neueren
Berechnungsalgorithmen zu einer weiteren Verbesserung des Radiojodtestes führen
Abstract
Introduction and aim According to the German guideline on Radiation Protection in Medicine, the activity
to be applied for radioiodine therapy of benign thyroid diseases is determined for
each patient by means of the radioiodine test (RJT). The aim of this study is to record
the different parameters of the RJT.
Material and methods A web-based questionnaire was sent to all nuclear medicine departments in Germany
via the DGN office. Parameters regarding tracer and activity, type of probe measurement,
number and timing of measurements, use of fixed effective half-lives (eHWZ), calculation
model and organ doses were requested. An assessment of continuous measurement of the
thyroid iodine uptake over seven days by a wearable probe system was also requested.
Results 38 of 94 facilities responded to the questionnaire. Major differences in RJT implementation
were found concerning the parameters number and timing of measurements, probe-patient
distance, use of fixed disease-specific eHWZ, and intended organ dose. Despite the
DGN Guideline and DIN 6861-1, 74% of the facilities still use the simplified Marinelli
formula from the DGN Recommendation of 1998. Only 8% have switched to the two-compartment
model. 84% of the institutions expect that a wearable probe system could improve the
calculation of the radioiodine activity necessary for treatment, but only 57% expect
an improvement in the therapeutic outcome.
Conclusions The methodology of RJT in Germany is heterogeneous and still based on the „Marinelli
method“ in most institutions despite new guidelines and recommendations. A continuous
measurement of the iodine kinetics using a wearable probe system could result in further
improving the radioiodine test in addition to the newer calculation algorithms.
Schlüsselwörter
Radiojodtest - Marinelli-Formel - Zwei-Kompartment-Modell - Benigne Schilddrüsenerkrankungen
- tragbares Messsystem
Keywords
radioiodine test - Marinelli formula - two-compartment model - benign thyroid diseases
- wearable probe system
