Zusammenfassung
Aufgrund erhöhter venöser und arterieller Risiken und
Begleiterkrankungen bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen sind die
Grundprinzipien der adäquaten medikamentösen Behandlung auch von
Bedeutung in der rheumatologischen Praxis. Bei der oralen Antikoagulation haben
die innovativen Nicht-Vitamin K-abhängigen oralen Antikoagulanzien
(NOAK) die „klassischen“ Antikoagulanzien, die Vitamin
K-Antagonisten (VKA), in vielen Indikationen weitgehend verdrängt;
allerdings finden sich weiterhin Gründe, Patienten anstelle von NOAK mit
VKA zu antikoagulieren. Bei der medikamentösen Hemmung der
Plättchenfunktion werden neben ASS die Thienopyridine Clopidogrel und
Prasugrel sowie Ticagrelor eingesetzt; von besonderer Bedeutung ist eine duale
Plättchenfunktionshemmung (DAPT) mit Kombination verschiedener
Plättchenhemmer. In dieser Übersichtsarbeit wird auf wichtige
Aspekte der oralen Antikoagulation und der oralen
Plättchenfunktionshemmung eingegangen.
Abstract
As patients with inflammatory rheumatic diseases have increased venous and
arterial risks as well as concomitant diseases, the principles of antithrombotic
treatment are of major relevance for rheumatologists. In many indications for
oral anticoagulation, innovative non-vitamin K-dependent oral anticoagulants
(NOAC) have widely replaced vitamin K antagonists (VKA), the traditional
anticoagulants. However, there are still some clinical settings in which VKA
should be used exclusively or preferentially for anticoagulation. Oral platelet
inhibition may be achieved by ASS, thienopyridines (clopidogrel and prasugrel)
and ticagrelor; dual antiplatelet treatment (DAPT) with a combination of ASS and
other antiplatelet agents is of major importance. This review focuses on some
important aspects of oral anticoagulation and oral inhibition of platelet
function.
Schlüsselwörter
orale Antikoagulanzien - Vitamin K-Antagonisten (VKA) - Nicht-Vitamin Kabhängige orale
Antikoagulanzien (NOAK) - Plättchenfunktionshemmer
Key words
oral anticoagulants - vitamin K antagonists (VKA) - antiplatelet agents - non-vitamin
K-dependent oral anticoagulants (NOAC)online
publiziert 2022