Imagery Rescripting

Imagery Rescripting (IR) ist eine wirksame Therapietechnik für die Bearbeitung von belastenden mentalen Bildern. Es gibt unterschiedliche Varianten und Protokolle für verschiedene Störungsbilder. In diesem Beitrag wird die Durchführung nach dem Protokoll von Arntz und Weertmann [1] am Beispiel der posttraumatischen Belastungsstörung vorgestellt und anhand eines Fallbeispiels demonstriert. Außerdem wird ein Überblick zur aktuellen Datenlage gegeben und mögliche Wirkmechanismen werden diskutiert.

Kernaussagen

• Imagery Rescripting (IR) ist eine wirksame transdiagnostische Therapietechnik zur Bearbeitung von belastenden mentalen Bildern (z.B. Erinnerungen, Albträumen oder unangenehmen Zukunftsvisionen).

• IR kann als alleinstehende Technik z.B. zur Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung eingesetzt werden, wird aber auch als eine Technik von mehreren in Behandlungsmanuale integriert.

• Beim IR wird ein belastendes mentales Bild (z.B. eine Erinnerung) durch Imagination in ein hilfreiches, tröstendes, lustiges oder sicheres Bild verwandelt.

• Ziel des ImRs ist die Veränderung der mit unangenehmen Erinnerungen verknüpften Bedeutung.

• Bei schwerkranken Patient*innen sollten zunächst die Therapeut*innen die Rolle der Hilfsperson einnehmen und das Rescripting durchführen. In späteren Therapiesitzungen übernehmen Patient*innen selbst in ihrer heutigen Gestalt die Rolle der Hilfsperson.

• Im Anschluss an das IR sollte ausreichend Zeit für die Nachbearbeitung eingeplant werden.

• Die Forschung zu den Wirkmechanismen von IR steckt bislang noch in den Kinderschuhen, daher sind künftig weitere Studien hierzu notwendig.

Schlüsselwörter

Imagery Rescripting - belastende mentale Bilder - transdiagnostische Therapietechnik - Psychotherapie - Posttraumatische Belastungsstörung

Publication History

Article published online:
08 May 2023

• Literatur

• 1 Arntz A, Weertman A. Treatment of childhood memories: Theory and practice. Behav Res Ther 1999; 37: 715-740
• 2 Edwards DJA. Invited essay: From ancient shamanic healing to 21st century psychotherapy: The central role of imagery methods in effecting psychological change. In: Hackmann A, Bennett-Levy J, Holmes E. Oxford guide to imagery in cognitive therapy. Oxford: Oxford University Press; 2011: xxxiii-xiii
• 3 Arntz A. Imagery rescripting as a therapeutic technique: Review of clinical trials, basic studies, and research agenda. J Experim Psychopath 2012; 3: 189-208
• 4 Clark DM, Wells A. et al. A cognitive Model. In: Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA. Social Phobia: Diagnosis, Assessment, and Treatment. New York: Guilford Press; 1995: 69-93
• 5 Arntz A, Jacob G. Schema therapy in practice: An introductory guide to the schema mode approach. Hoboken, New Jersey, USA: John Wiley & Sons; 2017
• 6 Morina N, Lancee J, Arntz A. Imagery rescripting as a clinical intervention for aversive memories: A meta-analysis. J Behav Ther Experim Psych 2017; 55: 6-15
• 7 Smucker MR. Imagery Rescripting and reprocessing Therapy. In: Freeman A, Felgoise SH, Nezu CM, Nezu AM, Reinecke MA, eds. Encyclopedia of Cognitive Behavior Therapy. Boston: Springer; 2005;
• 8 Jung K, Steil R. A randomized controlled trial on cognitive restructuring and imagery modification to reduce the feeling of being contaminated in adult survivors of childhood sexual abuse suffering from posttraumatic stress disorder. Psychother Psychosom 2013; 82: 213-220
• 9 Thünker J, Pietrowsky R. Alpträume: Ein Therapiemanual. Göttingen: Hogrefe; 2021
• 10 Dibbets P, Arntz A. Imagery rescripting: Is incorporation of the most aversive scenes necessary?. Memory 2016; 24: 683-695
• 11 Siegel DJ. The developing Mind: Toward a Neurobiology of interpersonal Experience. New York: Guilford Press; 1999
• 12 Arntz A, Tiesema M, Kindt M. Treatment of PTSD: A comparison of imaginal exposure with and without imagery rescripting. J Behav Ther Experim Psych 2007; 38: 345-370
• 13 Ehring T, Schäfer I. Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung bei Erwachsenen: Empfehlungen der S3-Leitlinie. PTT-Pers Theor Ther 2022; 26: 20-40
• 14 Albanese M, Liotti M, Cornacchia L. et al. Nightmare rescripting: Using imagery techniques to treat sleep disturbances in post-traumatic stress disorder. Front Psych 2022; 13: 866144
• 15 Steil R, Jung K, Stangier U. Efficacy of a two-session program of cognitive restructuring and imagery modification to reduce the feeling of being contaminated in adult survivors of childhood sexual abuse: A pilot study. J Behav Ther Experim Psych 2011; 42: 325-329
• 16 Müller-Engelmann M, Steil R. Cognitive restructuring and imagery modification for posttraumatic stress disorder (CRIM-PTSD): A pilot study. J Behav Ther Experim Psych 2017; 54: 44-50
• 17 Grunnert BK, Smucker MR, Weis JM. et al. When prolonged exposure fails: Adding an imagery-based cognitive restructuring component in the treatment of industrial accident victims suffering from PTSD. Cogn Behav Pract 2003; 10: 333-346
• 18 Grunert BK, Weis JM, Smucker MR. et al. Imagery rescripting and reprocessing therapy after failed prolonged exposure for post-traumatic stress disorder following industrial injury. J Behav Ther Experim Psych 2007; 38: 317-328
• 19 Alliger-Horn C, Zimmermann P, Mitte K. Vergleichende Wirksamkeit von IRRT und EMDR bei kriegstraumatisierten deutschen Soldaten. Trauma Gewalt 2015; 9: 204-215
• 20 Langkaas TF, Hoffart A, Øktedalen T. et al. Exposure and non-fear emotions: A randomized controlled study of exposure-based and rescripting-based imagery in PTSD treatment. Behav Res Ther 2017; 97: 33-42
• 21 de Haan KLB, Lee CW, Fassbinder E. et al. Imagery rescripting and eye movement desensitisation and reprocessing as treatment for adults with post-traumatic stress disorder from childhood trauma: Randomised clinical trial. Br J Psych 2020; 217: 609-615
• 22 Raabe S, Ehring T, Marquenie L. et al. Imagery rescripting as a stand-alone treatment for posttraumatic stress disorder related to childhood abuse: A randomized controlled trial. J Behav Ther Experim Psych 2022; 77: 101769
• 23 Arntz A, Sofi D, van Breukelen G. Imagery rescripting as treatment for complicated PTSD in refugees: A multiple baseline case series study. Behav Res Ther 2013; 51: 274-283
• 24 Raabe S, Ehring T, Marquenie L. et al. Imagery rescripting as stand-alone treatment for posttraumatic stress disorder related to childhood abuse. J Behav Ther Experim Psych 2015; 48: 170-176
• 25 ten Napel-Schutz MC, Vroling M, Mares SH. et al. Treating PTSD with imagery rescripting in underweight eating disorder patients: A multiple baseline case series study. J Eating Dis 2022; 10: 1-17
• 26 Assmann N, Fassbinder E, Schaich A. et al. Differential effects of comorbid psychiatric disorders on treatment outcome in posttraumatic stress disorder from childhood trauma. J Clin Med 2021; 10: 3708
• 27 Schaich A, Braakmann D, Richter A. et al. Experiences of patients with borderline personality disorder with imagery rescripting in the context of schema therapy – a qualitative study. Front Psych 2020; 11
• 28 Boterhoven de Haan KL, Lee CW, Correia H. et al. Patient and therapist perspectives on treatment for adults with PTSD from childhood trauma. J Clin Med 2021; 10: 954
• 29 Holmes EA, Arntz A, Smucker MR. Imagery rescripting in cognitive behaviour therapy: Images, treatment techniques and outcomes. J Behav Ther Experim Psych 2007; 38: 297-305
• 30 Bosch M, Arntz A. Imagery rescripting for patients with posttraumatic stress disorder: A qualitative study of patients’ and therapists’ perspectives about the elements of change. Cogn Behav Pract 2023; 30: 18-34
• 31 Slofstra C, Nauta MH, Holmes EA. et al. Imagery rescripting: The impact of conceptual and perceptual changes on aversive autobiographical memories. PLoS One 2016; 11: e0160235
• 32 Foa EB, Huppert JD, Cahill SP. Emotional processing theory: An update. In: Rothbaum BO. Pathological anxiety: Emotional processing in etiology and treatment. New York: Guilford Press; 2006: 3-24
• 33 Ganis G, Thompson WL, Kosslyn SM. Brain areas underlying visual mental imagery and visual perception: An fMRI study. Cogn Brain Res 2004; 20: 226-241