Zusammenfassung
CGM mit Darstellung der aktuellen Glukosewerte (rtCGM) ist aktuell einer der wichtigsten
diagnostischen Optionen in der Diabetologie. Es ermöglicht eine umfangreiche und unmittelbare
Unterstützung und Erleichterung des Diabetesmanagements, besonders wenn eine Insulintherapie
angewendet wird. Weiterhin stellt rtCGM den notwendigen Systempartner für die Steuerung
der automatisierten Insulinabgabe in AID-Systemen dar. In Verbindung mit Smart-Pens
unterstützt ein rtCGM die korrekte Durchführung des Insulinmanagements und erinnert
an Bolusinjektionen.
RtCGM-Daten sind heute das Fundament des personalisierten Datenmanagements und Alltagscoachings
und stellen die Basis der Digitalisierung und telemedizinischen Intervention dar.
Die Möglichkeit der interoperablen Nutzung ist aus therapeutischer Sicht eine zentrale
Eigenschaft eines rtCGMs und kann zur Erweiterung der Indikationen, unabhängig von
Diabetestyp oder Therapieform führen. Dies könnte auch den vorübergehenden oder intermittierenden
Einsatz bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ohne Insulinbehandlung betreffen. Kürzlich
veröffentlichte internationale Leitlinien, z.B. der Amerikanischen Gesellschaft für
klinische Endokrinologie (AACE) fordern auf der Basis umfangreicher Evidenz, dass
die Glukosemessung mit einem rtCGM für alle Menschen mit Diabetes nutzbar und verfügbar
sein sollte. Bereits in der Phase gestörter Glukosetoleranz kann ein rtCGM-System
als Alltagscoaching oder Biofeedback bei Einbettung in ein Gesamtbehandlungskonzept
unterstützen, mit dem Ziel aktiver und fundierter Handlungen des Anwenders im Diabetesalltag.
Die Vielfalt der Nutzungsoptionen und die immer schnelleren technischen Innovationszyklen
von rtCGM-Systemen wurden mit Blick auf aktuelle Anforderungen und die notwendigen
Strukturanpassungen des Gesundheitssystems von einer rtCGM-erfahrenen Expertengruppe
diskutiert. Ziel war es, konkrete Lücken in der Versorgungsstruktur sowie potenzielle
Handlungsfelder in der Diabetologie zu identifizierten und mögliche Indikationserweiterungen
für den Einsatz von rtCGM darzustellen. Dieses, sowie die Erkenntnisse und Schlussfolgerungen
der Diskussionen werden in diesem Artikel dargestellt.
Abstract
CGM with visualisation of glucose values (rtCGM) is currently one of the most important
diagnostic options in diabetology. It enables extensive and immediate support and
facilitation of diabetes management, especially when insulin therapy is used. Furthermore,
rtCGM represents the system partner for the control of automated insulin delivery
in AID systems. In combination with SmartPens, an rtCGM supports the correct execution
of insulin management and reminds of bolus injections.
Today, rtCGM data is the basis of personalised data management and everyday coaching
and represents the basis of digitalisation and telemedicine intervention. From a therapeutic
point of view, the possibility of interoperable use is a central feature of an rtCGM
and can lead to the expansion of indications, regardless of diabetes type or therapy
form. This could also include temporary or intermittent use in people with type 2
diabetes without insulin treatment. Recently published international guidelines, e.g.
from the American Association for Clinical Endocrinology (AACE), call for glucose
measurement with an rtCGM to be usable and available for all people with diabetes,
based on extensive evidence. Already in the phase of impaired glucose tolerance, an
rtCGM system can support as everyday coaching or biofeedback when embedded in an overall
treatment concept, with the aim of active and informed actions of the user in everyday
diabetes life.
The wide variety of options for use and the ever faster technical innovation cycles
of rtCGM systems were discussed by a group of experts experienced in rtCGM with a
view to current requirements and the necessary structural adjustments of the health
care system. The aim was to identify concrete gaps in the care structure as well as
potential fields of action in diabetology and to present possible indication extensions
for the use of rtCGM. This, as well as the findings and conclusions of the discussions,
are presented in this article.
Schlüsselwörter Kontinuierliches Glukosemonitoring - Diabetesmanagement - Indikationserweiterung -
Interoperabilität - diabetologische Versorgungsstruktur
Keywords Continuous glucose monitoring - Diabetes management - Extension of indications - Interoperability
- diabetic care structure
