S2k-Leitlinie SARS-CoV-2, COVID-19 und (Früh-) Rehabilitation
                    – eine Kurzfassung mit allen Empfehlungen im
                    Überblick

Thomas Platz; Stefan Berghem; Peter Berlit; Stefan Dewey; Christian Dohle; Helmut Fickenscher; Eva Grill; Manju Guha; Volker Köllner; Axel Kramer; Annett Reißhauer; Axel Schlitt; Konrad Schultz; Monika Steimann; Hajo Zeeb

doi:10.1055/a-1844-9984

Rehabilitation (Stuttg) 2023; 62(02): 76-85
DOI: 10.1055/a-1844-9984

Leitlinie

S2k-Leitlinie SARS-CoV-2, COVID-19 und (Früh-) Rehabilitation – eine Kurzfassung mit allen Empfehlungen im Überblick

Interprofessional Consensus-based SARS-CoV-2, COVID-19, and (Early) Rehabilitation Practice Guideline – an abbreviated version with an overview of all recommendations given

Thomas Platz

¹Institut für Neurorehabilitation und Evidenzbasierung, An-Institut der Universität Greifswald, BDH-Klinik Greifswald, Zentrum für NeuroRehabilitation. Beatmungs- und Intensivmedizin. Querschnittgelähmtenzentrum

²AG Neurorehabilitation, Universitätsmedizin Greifswald

,

Stefan Berghem

³Rehabilitation Kinder und Jugendliche, Johannesbad Usedom GmbH & Co. KG, Kölpinsee

,

Peter Berlit

⁴Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Berlin

,

Stefan Dewey

⁵Strandklinik St. Peter Ording, Fachklinik für Pneumologie, Dermatologie, Psychosomatik und Orthopädie, St. Peter Ording

,

Christian Dohle

⁶P.A.N. Zentrum für Post-Akute Neurorehabilitation im Fürst Donnersmarck-Haus, Berlin

,

Helmut Fickenscher

⁷Institut für Infektionsmedizin, Christian-Albrechts-Universitaet zu Kiel und Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel

,

Eva Grill

⁸Institut für Medizinische Informationsverarbeitung Biometrie und Epidemiologie (IBE), Ludwig-Maximilians-Universität, München

,

Manju Guha

⁹Reha-Klinik am Sendesaal, Bremen

,

Volker Köllner

¹⁰Forschungsgruppe Psychosomatische Rehabilitation, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin

¹¹Rehazentrum Seehof der Deutschen Rentenversicherung, Teltow

,

Axel Kramer

¹²Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald

,

Annett Reißhauer

¹³Arbeitsbereich Physikalische Medizin, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin

,

Axel Schlitt

¹⁴Paracelsus Harzklinik Bad Suderode, Quedlinburg

¹⁵Medizinische Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle Wittenberg

,

Konrad Schultz

¹⁶Klinik Bad Reichenhall, Zentrum für Rehabilitation, Pneumologie und Orthopädie der DRV Bayern Süd

,

Monika Steimann

¹⁷Strandklinik Boltenhagen GmbH & Co. KG., Fachklinik für Kardiologie/Angiologie/Hämatologie/internistische Onkologie, Ostseebad Boltenhagen

,

Hajo Zeeb

¹⁸Leibniz – Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie, Bremen

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Die S2k-Leitlinie SARS-CoV-2, COVID-19 und (Früh-) Rehabilitation macht auf der Basis einer Güterabwägung Handlungsanleitungen, die sowohl der Infektionsprävention, als auch den therapeutischen Zielen der Patient*innen Rechnung tragen. Die Leitlinie thematisiert in einem ersten Teil das Infektionsschutz-bezogene Vorgehen während der COVID-19-Pandemie generell bei Maßnahmen der Rehabilitation, einschließlich der Frührehabilitation. In einem zweiten Teil geht es um die Versorgung von COVID-19-Patient*innen mit rehabilitativen Therapieverfahren auf Intensivstationen und im Akutkrankenhaus, der Frührehabilitation, der Rehabilitation (Anschluss-Rehabilitation, Heilverfahren) und der ambulanten und Langzeit-Betreuung nach COVID-19, u. a. bei längerer Persistenz von Symptomen (Long- bzw. Post-COVID-19).

Bei der aktuellen Version 2 der Leitlinie (Stand 1.11.2021) handelt es sich um eine konsensbasierte Leitlinie mit repräsentativem Gremium sowie einer strukturierten Konsensfindung (S2k-Leitlinie). Insgesamt nahmen 15 Fachgesellschaften an der Leitlinienerstellung und –konsentierung teil. In dieser Kurzfassung der Leitlinie werden alle Empfehlungen im Überblick wiedergegeben.

Abstract

The consensus-based SARS-CoV-2, COVID-19, and Rehabilitation Practice Guideline provides recommendations that take both infection prevention and the pursuit of therapeutic goals in rehabilitation settings during the coronavirus pandemic into account. The Practice Guideline provides guidance how to prevent SARS-CoV-2 infections in rehabilitation settings in a first part. The guideline’s second part addresses rehabilitation for patients affected by COVID-19 starting with interventions on intensive care units, during early rehabilitation, post-acute rehabilitation, in outpatient and community rehabilitation settings, as well as long-term care, e. g. for COVID-19 survivors with Long- or Post-COVID.

The updated second version of the Practice Guideline (dating from 01.11.2021) is a consensus-based guideline developed by a representative panel of healthcare professionals from 15 medical societies covering various rehabilitation disciplines, infectious diseases, hospital hygiene, and epidemiology. The abbreviated version provides an overview of all recommendations given.

Schlüsselwörter

COVID-19 - SARS-CoV-2 - Hygiene - Rehabilitation - Post-COVID - Leitlinie

Key words

COVID-19 - SARS-CoV-2 - Infection prevention - Rehabilitation - PostCOVID - Guideline

Full Text

References

Literatur
1 Amatya B, Khan F. Rehabilitation Response in Pandemics. Am J Phys Med Rehabil 2020; 99: 663-668
2 Chou SH, Beghi E, Helbok R. et al. Global Incidence of Neurological Manifestations Among Patients Hospitalized With COVID-19 – A Report for the GCS-NeuroCOVID Consortium and the ENERGY Consortium. JAMA Netw Open 2021; 4: e2112131
3 Meyer T, Posthumus E. für den Vorstand der DGRW. Ergebnisse der COVID-19-Umfrage der Deutschen Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften e.V. (DGRW). Rehabilitation (Stuttg) 2020; 59: 315-317
4 Bethge M, Fauser D, Zollmann P. et al. Reduced Requests for Medical Rehabilitation Because of the SARS-CoV-2 Pandemic: A Difference-in-Differences Analysis. Arch Phys Med Rehabil 2022; 103: 14-19.e2
5 Schlitt A, Bestehorn K, Schwaab B. Situation der kardiologischen Rehabilitation im Rahmen der COVID-19-Pandemie in Deutschland – eine Blitzumfrage der Deutschen Gesellschaft für Rehabilitation und Prävention von Herz-Kreislauferkrankungen (DGPR) zur aktuellen Situation (August 2020). Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2021; 164: 11-14
6 Gholami M, Fawad I, Shadan S. et al. COVID-19 and healthcare workers: A systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2021; 104: 335-346
7 Platz T, Berghem S, Berlit P. et al. S2k-Leitlinie SARS-CoV-2, COVID-19 und (Früh-)Rehabilitation. Deutsche Gesellschaft für Neurorehabilitation (Hrsg.), AWMF Registernummer: 080 – 008 (Version 2 vom 1. November 2021). Im Internet: https://www. awmf.org/leitlinien/detail/ll/080–008.html Stand: 21.04.2022
8 Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C. et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2021; 11: 16144
9 Stavem K, Ghanima W, Olsen MK. et al. Prevalence and Determinants of Fatigue after COVID-19 in Non-Hospitalized Subjects: A Population-Based Study. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 2030
10 Groff D, Sun A, Ssentongo AE. et al. Short-term and Long-term Rates of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection: A Systematic Review. JAMA Netw Open 2021; 4: e2128568
11 Heesakkers H, van der Hoeven JG, Corsten S. et al. Clinical Outcomes Among Patients With 1-Year Survival Following Intensive Care Unit Treatment for COVID-19. JAMA 2022; 327: 559-565
12 Koczulla AR, Ankermann T, Behrends U. et al. AWMF S1-Leitlinie Post-COVID/Long-COVID (12 Juli 2021). Im Internet: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/anmeldung/1/ll/020-027.html
13 Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med 2021; 27: 601-615
14 NICE. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. London: National Institute for Health and Care Excellence, NICE (UK) (18.12.2020). PMID: 33555768. Im Internet: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567261/pdf/Bookshelf_NBK567261.pdf Stand: 21.04.2022
15 Boesl F, Audebert H, Endres M. et al. A Neurological Outpatient Clinic for Patients With Post-COVID-19 Syndrome – A Report on the Clinical Presentations of the First 100 Patients. Front. Neurol 2021; 12: 738405
16 Frontera JA, Sabadia S, Lalchan R. et al. A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized Patients With COVID-19 in New York City. Neurology 2021; 96: e575-e586
17 Gloeckl R, Leitl D, Jarosch I. et al. Benefits of pulmonary rehabilitation in COVID-19: a prospective observational cohort study. ERJ Open Research 2021; 7: 00108-02021
18 Hassenpflug MS, Jun D, Nelson DR. et al. Post-COVID recovery: characteristics of chronically critically ill patients admitted to a long-term acute care hospital [version 2; peer review: 2 approved]. F1000Research 2021; 9: 1241
19 Hayden M, Limbach M, Schuler M. et al. Effectiveness of a Three-Week Inpatient Pulmonary Rehabilitation Program for Patients after COVID-19: A Prospective Observational Study. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 9001
20 Kedor C, Freitag H, Meyer-Arndt L. et al. Chronic COVID-19 Syndrome and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) following the first pandemic wave in Germany – a first analysis of a prospective observational study. medRxiv 2021;
21 Pistarini C, Fiabane E, Houdayer E. et al. Cognitive and Emotional Disturbances Due to COVID-19: An Exploratory Study in the Rehabilitation Setting. Front Neurol 2021; 12: 643646
22 Rass V, Beer R, Schiefecker AJ. et al. Neurological outcome and quality of life 3 months after COVID-19: A prospective observational cohort study. Eur J Neurol 2021; 28: 3348-3359
23 Dorri M, Mozafari Bazargany MH, Khodaparast Z. et al. Psychological problems and reduced health-related quality of life in the COVID-19 survivors. J Affect Disord Rep 2021; 6: 100248
24 Tarsitani L, Vassalini P, Koukopoulos A. Post-traumatic Stress Disorder Among COVID-19 Survivors at 3-Month Follow-up After Hospital Discharge. J Gen Intern Med 2021; 36: 1702–7
25 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation e.V. (BAR). Bestandsaufnahme zu Long COVID in der medizinischen Rehabilitation: Ergebnisse einer quantitativen Befragung, 2021. Online-Publikation. Frankfurt/Main, Oktober 2021. Im Internet: https://www.bar-frankfurt.de/fileadmin/dateiliste/_publikationen/reha_entwicklungen/pdfs/RehaEntwicklungen_LongCovid_220214_bf.pdf Stand:21.04.2022
26 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V., AWMF. AWMF-Regelwerk 2.0 (08.2021). Im Internet: https://www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk.html Stand 21.04.2022