Research

Muskuloskelettale Schmerzen

Aerobe Übungen reduzieren das Schmerzempfinden

Berichten zufolge weisen 30 % der Menschen mit Arthrose und 66 % der Patienten mit Rückenschmerzen eine hohe Schmerzempfindlichkeit auf. In der Literatur wird vermutet, dass aerobe Übungen die Schmerzsensibilisierung durch die Aktivierung absteigender schmerzhemmender Mechanismen und/oder endogener Opioid- und Cannabinoidsysteme verringern können. Jedoch sind Umfang und Art der dafür erforderlichen sportlichen Betätigung nach wie vor unklar. Dieses systematische Review untersuchte deshalb, wie sich aerobe Übungen auf die Schmerzsensibilisierung bei Patienten mit muskuloskelettalen Erkrankungen oder Arthrose auswirken. Die Autoren suchten in verschiedenen Datenbanken nach geeigneten Studien und führten ihr Review entsprechend der PRISMA-Leitlinien durch (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Das Risiko einer Verzerrung wurde anhand der Cochrane-Methodik bewertet und es wurde eine qualitative Analyse durchgeführt.

Die Autoren schlossen 11 Studien mit 590 Teilnehmern ein. Acht Studien wiesen ein geringes bis mittleres Risiko für Verzerrungen auf. Die Ergebnisse zeigten, dass aerobe Übungen die Druckschmerzschwelle erhöhen oder die Schmerzbewertung des Bewegungsapparats verringern. Die Schmerzsensibilisierung verbesserte sich durchschnittlich um 10,6 %. Die aeroben Übungen bestanden aus Gehen oder Radfahren mit einer submaximalen Intensität, aber mit schrittweiser Steigerung, für eine Dauer von 4–60 Minuten ([ Abb. 1 ]).

Abb. 1 Schematische Darstellung der Wirkung von aeroben Übungen auf das Empfinden von Schmerzen des Bewegungsapparats (HRR = Herzfrequenzreserve, MHR = maximale Herzfrequenz) (nach Tan et al. 2022). (Quelle: © Thieme)

Eine Verbesserung der Schmerzsensibilisierung trat in den Beobachtungsstudien nach einer Trainingseinheit und in den klinischen Studien nach 2–12 Wochen ein. Darüber hinaus zeigten die Studien, dass aerobe Übungen mit einer submaximalen Intensität von 50–75 % der maximalen VO2 oder 40–85 % der maximalen Herzfrequenz und mit einer schrittweisen Steigerung für eine Dauer von 4–60 Minuten über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen eine hypoalgetische Wirkung aufwiesen. Aerobe Übungen scheinen die Schmerzsensibilisierung zu verringern. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob sich dies in verbesserten Patientenergebnissen niederschlägt, einschließlich einer geringeren Beeinträchtigung und einer höheren Lebensqualität.

AUF EINEN BLICK

Design: Systematisches Review

Teilnehmer: Patienten mit muskuloskelettalen Schmerzen und Beschwerden

Parameter: Schmerzsensibilisierung

Resultate: Aerobe Übungen scheinen die Schmerzsensibilisierung bei Personen mit muskuloskelettalen Schmerzen zu reduzieren.

Katrin Veit

Tan L, Cicuttini FM, Fairley J et al. Does aerobic exercise effect pain sensitisation in individuals with musculoskeletal pain? A systematic review. BMC Musculoskeletal Disorders 2022; 23: 113

Publication History

Article published online:
27 June 2022