Zystische zervikale Lymphknotenschwellung – TG-Bestimmung im Punktat sichert das lymphatisch metastasierte papilläre Schilddrüsenkarzinom

Einleitung

Lymphknotenschwellungen im Halsbereich sind ein geläufiges Thema im ärztlichen Alltag und haben im primärärztlichen ambulanten Bereich eine jährliche Inzidenz von 0,6 % [1]. Da in einer hausärztlichen Praxis im Durchschnitt mehr als 50 Patienten pro Tag gesehen werden, wird nahezu jede Woche die Frage der Differenzialdiagnostik vergrößerter Lymphknoten auftreten [2]. Im Bereich der Primärversorgung sind zervikale Lymphknotenschwellungen in der Regel die Folge einer viralen oder bakteriellen Infektion im HNO-Bereich, und dann sind es häufig flüchtige Schwellungen. Seltener sind bösartige Erkrankungen, woran insbesondere bei den persistierenden Schwellungen gedacht werden muss [1, 3]. Bei jüngeren Patienten ist das zwar generell selten (0,4 %), aber bei Patienten oberhalb des 40. Lebensjahres ist die Rate der bösartigen Erkrankungen mit 4 % schon bedeutsam [1]. Leukämien und Lymphome sind die häufigsten Ursachen einer persistierenden zervikalen Lymphknotenschwellung, aber alle Tumoren des Kopf-Hals-Bereichs sowie Melanome, Mammakarzinome und einige gastrointestinale Tumoren können Metastasen im Halsbereich bilden [4]. Aber auch an die seltenen Karzinome der Schilddrüse muss gedacht werden.

Publication History

Article published online:
01 August 2022