Abstract
Objective This retrospective cohort study analyzes risk factors for abnormal pre-pregnancy
body mass index and abnormal gestational weight gain in twin pregnancies.
Methods Data from 10 603/13 682 twin pregnancies were analyzed using uni- and multivariable
logistic regression models to determine risk factors for abnormal body mass index
and
weight gain in pregnancy.
Results Multiparity was associated with pre-existing obesity in twin pregnancies (aOR: 3.78,
95% CI: 2.71 – 5.27). Working in academic or leadership positions (aOR: 0.57, 95%
CI:
0.45 – 0.72) and advanced maternal age (aOR: 0.96, 95% CI: 0.95 – 0.98) were
negatively associated with maternal obesity. Advanced maternal age was associated
with a lower risk for maternal
underweight (aOR: 0.95, 95% CI: 0.92 – 0.99). Unexpectedly, advanced maternal
age (aOR: 0.98, 95% CI: 0.96 – 0.99) and multiparity (aOR: 0.6, 95% CI: 0.41 – 0.88)
were also associated with
lower risks for high gestational weight gain. Pre-existing maternal underweight
(aOR: 1.55, 95% CI: 1.07 – 2.24), overweight (aOR: 1.61, 95% CI: 1.39 – 1.86), obesity
(aOR: 3.09, 95% CI:
2.62 – 3.65) and multiparity (aOR: 1.64, 95% CI: 1.23 – 2.18) were all associated
with low weight gain. Women working as employees (aOR: 0.85, 95% CI: 0.73 – 0.98)
or in academic or
leadership positions were less likely to have a low gestational weight gain (aOR:
0.77, 95% CI: 0.64 – 0.93).
Conclusion Risk factors for abnormal body mass index and gestational weight gain specified for
twin pregnancies are relevant to identify pregnancies with increased risks for poor
maternal or neonatal outcome and to improve their counselling. Only then, targeted
interventional studies in twin pregnancies which are desperately needed can be performed.
Zusammenfassung
Ziel Diese retrospektive Kohortenstudie analysiert die Risikofaktoren für einen abnormalen
Body-Mass-Index vor der Schwangerschaft und eine abnormale Gewichtszunahme während
der
Schwangerschaft bei Zwillingsschwangerschaften.
Methoden Daten aus 10 603/13 682 Zwillingsschwangerschaften wurden mithilfe von univariablen
und multivariablen logistischen Regressionsmodellen analysiert, um die Risikofaktoren
für
einen abnormalen Body-Mass-Index und eine abnormale Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
zu bestimmen.
Ergebnisse Multiparität war mit vorbestehender Adipositas bei Zwillingsschwangerschaften assoziiert
(aOR 3,78; 95%-KI 2,71 – 5,27). Eine akademische Anstellung bzw. eine
Führungsposition (aOR 0,57; 95%-KI 0,45 – 0,72) sowie fortgeschrittenes mütterliches
Alter (aOR: 0,96, 95%-KI 0,95 – 0,98) waren negativ mit mütterlichem Adipositas assoziiert.
Fortgeschrittenes mütterliches Alter war mit einem niedrigeren Risiko für mütterliches
Untergewicht assoziiert (aOR 0,95; 95%-KI 0,92 – 0,99). Unerwarteterweise waren fortgeschrittenes
mütterliches Alter (aOR 0,98; 95%-KI 0,96 – 0,99) sowie Multiparität (aOR 0,6;
95%-KI 0,41 – 0,88) auch mit einem niedrigeren Risiko für eine starke Gewichtszunahme
in der Schwangerschaft
assoziiert. Vorbestehendes mütterliches Untergewicht (aOR 1,55; 95%-KI 1,07 – 2,24),
Übergewicht (aOR 1,61; 95%-KI 1,39 – 1,86), Adipositas (aOR 3,09; 95%-KI 2,62 – 3,65)
und Multiparität
(aOR 1,64; 95%-KI 1,23 – 2,18) waren alle mit einer niedrigeren Gewichtszunahme
assoziiert. Die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen, die als Angestellte (aOR 0,85; 95%-KI
0,73 – 0,98) oder in
akademischen Stellungen arbeiteten oder Führungspositionen innehaben, in der
Schwangerschaft nur wenig an Gewicht zulegen, war geringer (aOR 0,77; 95%-KI 0,64 – 0,93).
Schlussfolgerung Das Wissen um die Risikofaktoren für einen abnormalen Body-Mass-Index und eine abnormale
Gewichtszunahme in der Schwangerschaft bei Zwillingsschwangerschaften ist
wichtig, damit Schwangerschaften mit einem erhöhten Risiko eines schlechten mütterlichen
oder kindlichen Outcomes frühzeitig identifiziert werden können und die Beratung dieser
schwangeren
Frauen dementsprechend verbessert werden kann. Nur dann können dringend benötigte
gezielte Interventionsstudien bei Zwillingsschwangerschaften durchgeführt werden.
Key words
gestational weight gain - twin pregnancy - obesity - overweight - underweight
Schlüsselwörter
Gewichtszunahme in der Schwangerschaft - Zwillingsschwangerschaft - Adipositas - Übergewicht
- Untergewicht
