Atypische bakterielle Infektionen an der Hand

Atypische Infektionen an der Hand treten selten auf und werden deshalb häufig fehlinterpretiert. Erfolgt die korrekte Therapie verspätet, können irreversible Schäden entstehen, schlimmstenfalls kann es zu lebensgefährlichen septischen Verläufen kommen. Der Artikel gibt eine Übersicht über einige der häufigsten atypischen Infektionen und deren Erscheinungsbild an der Hand. Das Wissen um deren Pathogenese erleichtert es, spezielle diagnostische Schritte einzuleiten und eine adäquate Therapie frühzeitig durchzuführen.

Kernaussagen

• Wenngleich atypische Infektionen an der Hand selten sind, nimmt deren Inzidenz durch vermehrte immunsuppressive Therapien und immunschwächende Erkrankungen, aber auch durch weltweite Migration zu.

• Atypische Infektionen können klassische Infektionen imitieren und erst durch Komplikationen nach üblicher Therapie oder bei Behandlungsresistenz als atypisch in Erscheinung treten.

• Oftmals liefert erst die Anamnese bezüglich Herkunft und Auslandsaufenthalten einen entscheidenden Hinweis.

• Eine Grundkenntnis bezüglich dieser Erkrankungen ist notwendig, um diese zu erkennen und spezielle diagnostische Schritte einzuleiten.

• Eine frühzeitige, adäquate Therapie kann in den meisten Fällen zu einer Genesung führen, wenngleich nicht selten mit dauerhaften Folgeschäden.

Schlüsselwörter

atypische Infektion - Mykobakterien - Vibrionen - Tularämie - Aktinomyzeten

Publication History

Article published online:
14 June 2022

• Literatur

• 1 Bachoura A, Zelouf DS. Mycobacterial Infections in the Hand and Wrist. Hand Clin 2020; 36: 387-396 DOI: 10.1016/j.hcl.2020.03.013.
• 2 Al-Qattan MM, Helmi AA. Chronic hand infections. J Hand Surg Am 2014; 39: 1636-1645 DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.04.003.
• 3 Hoyen HA, Lacey SH, Graham TJ. Atypical hand infections. Hand Clin 1998; 14: 613-634
• 4 Chan E, Bagg M. Atypical Hand Infections. Orthop Clin North Am 2017; 48: 229-240 DOI: 10.1016/j.ocl.2016.12.013.
• 5 Schmidt G, Piponov H, Chuang D. et al. Hand Infections in the Immunocompromised Patient: An Update. J Hand Surg Am 2019; 44: 144-149 DOI: 10.1016/j.jhsa.2018.07.001.
• 6 Elhassan B, Wynn SW, Gonzalez M. Atypical infections of the hand. J Am Soc Surg Hand 2004; 4: 42-49
• 7 Braner A. Atypische Infektionen unter Immunsuppression. Arthritis Rheum 2020; 40: 385-390
• 8 Hof H. Mykobakterien. In: Hof H, Dörries R. (Hrsg.) Duale Reihe Medizinische Mikrobiologie. 6. unveränderte Auflage. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2017. DOI: 10.1055/b-004-140256
• 9 Suárez I, Fünger SM, Kröger S. et al. The Diagnosis and Treatment of Tuberculosis. Dtsch Ärztebl Int 2019; 116: 729-735
• 10 World Health Organisation (WHO). Leprosy. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy (Stand: 05.05.2022)
• 11 Brodhun B, Altmann D, Hauer B. et al. Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland für 2019. In: Robert Koch-Institut (RKI), ed. http://www.rki.de/tuberkulose (Stand: 05.05.2022)
• 12 Latief W, Asril E. Tuberculosis of the wrist mimicking rheumatoid arthritis – A rare case. Int J Surg Case Rep 2019; 63: 13-18 DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.08.023.
• 13 Palma J, Díaz E, Islas S. et al. [Monoarticular tuberculosis of the wrist: a case report]. Rev Chilena Infectol 2017; 34: 511-515 DOI: 10.4067/s0716-10182017000500511.
• 14 Ulusoy H, Acar Cakan Ö, Tuna T. Tuberculosis Arthritis in the Wrist While Using Rituximab for Rheumatoid Arthritis Treatment. Open Access Rheumatol 2020; 12: 203-206 DOI: 10.2147/oarrr.s268852.
• 15 Spies CK, Müller LP, Unglaub F. Fulminante Destruktion des Handgelenks nach Teilversteifung durch Tuberkulose. Handchir Mikrochir Plast Chir 2016; 48: 179-182 DOI: 10.1055/s-0035-1549953.
• 16 Lopez M, Croley J, Murphy KD. Atypical Mycobacterial Infections of the Upper Extremity: Becoming More Atypical?. Hand (N Y) 2017; 12: 188-192 DOI: 10.1177/1558944716642764.
• 17 Noguchi M, Taniwaki Y, Tani T. Atypical Mycobacterium infections of the upper extremity. Arch Orthop Trauma Surg 2005; 125: 475-478 DOI: 10.1007/s00402-005-0042-0.
• 18 Johnson MG, Stout JE. Twenty-eight cases of Mycobacterium marinum infection: retrospective case series and literature review. Infection 2015; 43: 655-662 DOI: 10.1007/s15010-015-0776-8.
• 19 Kecker LS, Kern L, Sproedt J. Rice bodies – ein eindrucksvoller Befund bei chronischen synovialen Entzündungen der Sehnenscheiden. Handchir Mikrochir Plast Chir 2018; 50: 44-45 DOI: 10.1055/a-0576-7419.
• 20 Krusche-Mandl I, Decramer A, Boltuch-Sherif J. et al. Nicht-tuberkulöse mykobakterielle Infektionen an Hand und Handgelenk: Eine retrospektive Analyse von fünf Fällen. Handchir Mikrochir Plast Chir 2009; 41: 283-287 DOI: 10.1055/s-0029-1238280.
• 21 Schumacher O, Dabernig J, Nenadic I. et al. Schwerer Verlauf einer seltenen atypischen Mykobakteriose (M. haemophilum) an der Hand – Fallbericht und strategische Anmerkungen. Handchir Mikrochir Plast Chir 2008; 40: 342-347 DOI: 10.1055/s-2007-989476.
• 22 Burchard GD. Lepra – Epidemiologie, Diagnostik und Therapie. Dtsch Ärztebl 2006; 103: 701-704
• 23 aerzteblatt.de. Lepra auch in Deutschland. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/44465/Lepra-auch-in-Deutschland (Stand: 05.05.2022)
• 24 aerzteblatt.de. Welt-Lepra-Tag: Zunahme durch Fallsuche – Resistenzen durch russisches Roulette. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/88882/Welt-Lepra-Tag-Zunahme-durch-Fallsuche-Resistenzen-durch-russisches-Roulette (Stand: 05.05.2022)
• 25 Besmens IS, Schiller A, Erling C. et al. Wenn die Handgelenkskontusion zur Lepra Diagnose führt – ein Fallbericht. Handchir Mikrochir Plast Chir 2020; 52: 213-215 DOI: 10.1055/a-1170-6025.
• 26 Srinivasan H. Nerve damage, surgery and rehabilitation in leprosy. Trop Med Parasitol 1990; 41: 347-349
• 27 Chen YT, Tang HJ, Chao CM. et al. Clinical manifestations of non-O1 Vibrio cholerae infections. PLoS One 2015; 10: e0116904 DOI: 10.1371/journal.pone.0116904.
• 28 Maraki S, Christidou A, Anastasaki M. et al. Non-O1, non-O139 Vibrio cholerae bacteremic skin and soft tissue infections. Infect Dis (Lond) 2016; 48: 171-176 DOI: 10.3109/23744235.2015.1104720.
• 29 Robert Koch-Institut (RKI). Vibrionen außer Choleratoxin-bildenden Vibrio cholerae. In: Infektionskrankheiten A–Z: Robert Koch-Institut (RKI). 2020 https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/V/Vibrionen/Vibrionen.html?cms_current=Vibrionen+au%C3%9Fer+Choleratoxin-bildenden+Vibrio+cholerae&cms_lv2=11390972&cms_box=1 (Stand: 05.05.2022)
• 30 Tsuruta K, Ueyama T, Watanabe T. et al. Intensive care management of a patient with necrotizing fasciitis due to non-O1/O139 Vibrio cholerae after traveling to Taiwan: a case report. BMC Infect Dis 2020; 20: 618 DOI: 10.1186/s12879-020-05343-6.
• 31 Robert Koch-Institut (RKI). Hinweis auf mögliche Wundinfektionen durch Vibrio vulnificus bei Kontakt mit warmem Meerwasser. In: Epidemiologisches Bulletin Nr 32: Robert Koch-Institut (RKI). 2006 https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2006/Ausgabenlinks/32_06.html;jsessionid=781B87357948423B2F0ACBB2BA1C7524.internet061?nn=11390974 (Stand: 05.05.2022)
• 32 Robert Koch Institut (RKI). Tularämie (Hasenpest, Francisella tularensis). In: Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2019. Robert Koch-Institut (RKI). 2020 https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Jahrbuch/Jahrbuch_2019.pdf?__blob=publicationFile (Stand: 05.05.2022)
• 33 Robert Koch-Institut (RKI). Tularämie. In: RKI-Ratgeber für Ärzte. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2016/12/Art_01.html (Stand: 05.05.2022)
• 34 Schürmann M, Suttorp N. Aktinomykose. In: Suttorp N, Möckel M, Siegmund B, Dietel M. Harrisons Innere Medizin. 20. Auflage. Berlin: ABW Wissenschaftsverlag; 2020. DOI: 10.1055/b000000107
• 35 Khadka P, Koirala S. Primary cutaneous actinomycosis: a diagnosis consideration in people living with HIV/AIDS. AIDS Res Ther 2019; 16: 16-16 DOI: 10.1186/s12981-019-0232-4.
• 36 Moghimi M, Yazdi MB, Zarch MB. Actinomycosis of Finger: Case Report and Review of the Literature. J Clin Diagn Res 2016; 10: Ec19-20 DOI: 10.7860/jcdr/2016/16926.8370.
• 37 Robati RM, Niknezhad N, Bidari-Zerehpoush F. et al. Primary Cutaneous Actinomycosis along with the Surgical Scar on the Hand. Case Rep Infect Dis 2016; 2016: 5943932 DOI: 10.1155/2016/5943932.
• 38 Gupta V, Jain P, Gupta G. et al. Primary cutaneous actinomycosis of upper extremity masquerading as soft tissue neoplasm: a case report. Trop Doct 2012; 42: 58-59 DOI: 10.1258/td.2011.110273.
• 39 Kargi E, Akduman D, Güngör E. et al. Primary extremity actinomycosis causing osteomyelitis of the hand. Plast Reconstr Surg 2003; 112: 1495-1497 DOI: 10.1097/01.prs.0000080580.10383.0e.
• 40 Prashant N, Azuhairy A. Actinomycosis of Distal Phalanx Twenty Years after Flap Reconstruction of Index Finger: A Case Report. Malays Orthop J 2018; 12: 48-50 DOI: 10.5704/MOJ.1803.011.
• 41 Mah E, Stanley P, McCombe DB. Actinomycosis infection of the finger. Hand Surg 2005; 10: 285-288 DOI: 10.1142/s0218810405002693.
• 42 Ozaras R, Mert A. Clinical image: primary actinomycosis of the hand. Arthritis Rheum 2010; 62: 419 DOI: 10.1002/art.27261.
• 43 Gölge UH, Göksel F, Kömürcü E. et al. The inevitable outcome of chronic recurring actinomyces osteomyelitis of the hand. Balkan Med J 2015; 32: 131-132 DOI: 10.5152/balkanmedj.2015.15198.
• 44 Mert A, Bilir M, Bahar H. et al. Primary actinomycosis of the hand: a case report and literature review. Int J Infect Dis 2001; 5: 112-114 DOI: 10.1016/s1201-9712(01)90037-2.
• 45 Sethy SS, Singh V, Choudhury AK. et al. Actinomycotic Osteomyelitis of the Hand and Wrist Treated with Pharmacotherapy Alone: A Case Report. JBJS Case Connect 2020; 10: e1900520 DOI: 10.2106/jbjs.cc.19.00520.
• 46 Padhi S, Dash M, Turuk J. et al. Primary actinomycosis of hand. Adv Biomed Res 2014; 3: 225 DOI: 10.4103/2277-9175.145700.
• 47 Seybold J, Suttorp N. Katzenkratzkrankheit. In: Suttorp N, Möckel M, Siegmund B, Dietel M. Harrisons Innere Medizin. 20. Auflage. Berlin: ABW Wissenschaftsverlag; 2020. DOI: 10.1055/b000000107
• 48 Ebani VV, Cerri D, Andreani E. Cat scratch disease. Survey on the presence of Bartonella henselae among cats of Tuscany. New Microbiol 2002; 25: 307-313
• 49 Nelson CA, Saha S, Mead PS. Cat-Scratch Disease in the United States, 2005–2013. Emerg Infect Dis 2016; 22: 1741-1746 DOI: 10.3201/eid2210.160115.
• 50 Sander A, Posselt M, Oberle K. et al. Seroprevalence of antibodies to Bartonella henselae in patients with cat scratch disease and in healthy controls: evaluation and comparison of two commercial serological tests. Clin Diagn Lab Immunol 1998; 5: 486-490
• 51 Nawrocki CC, Max RJ, Marzec NS. et al. Atypical Manifestations of Cat-Scratch Disease, United States, 2005-2014. Emerg Infect Dis 2020; 26: 1438-1446 DOI: 10.3201/eid2607.200034.
• 52 Otsuyama K, Tsuneoka H, Kondou K. et al. Development of a Highly Specific IgM Enzyme-Linked Immunosorbent Assay for Bartonella henselae Using Refined N-Lauroyl-Sarcosine-Insoluble Proteins for Serodiagnosis of Cat Scratch Disease. J Clin Microbiol 2016; 54: 1058-1064 DOI: 10.1128/jcm.03009-15.
• 53 Fairbanks AM, Starr MR, Chen JJ. et al. Treatment Strategies for Neuroretinitis: Current Options and Emerging Therapies. Curr Treat Options Neurol 2019; 21: 36 DOI: 10.1007/s11940-019-0579-9.
• 54 Shaikh G, Gosmanova EO, Rigual-Soler N. et al. Systemic Bartonellosis Manifesting With Endocarditis and Membranoproliferative Glomerulonephritis. J Investig Med High Impact Case Rep 2020; 8: 2324709620970726 DOI: 10.1177/2324709620970726.
• 55 Margileth AM. Antibiotic therapy for cat-scratch disease: clinical study of therapeutic outcome in 268 patients and a review of the literature. Pediatr Infect Dis J 1992; 11: 474-478
• 56 Shorbatli LA, Koranyi KI, Nahata MC. Effectiveness of antibiotic therapy in pediatric patients with cat scratch disease. Int J Clin Pharm 2018; 40: 1458-1461 DOI: 10.1007/s11096-018-0746-1.