Akutbehandlung der Schizophrenie

Schizophrenie zählt zu den häufigsten, schwersten und kostenträchtigsten psychischen Erkrankungen bei Erwachsenen. In der Akutphase erleben die Betroffenen durch die veränderte Wahrnehmung meistens massive Ängste und einen hohen Leidensdruck. Bei starker Symptomausprägung können psychiatrische Notfälle entstehen. Eine frühestmögliche, von den Betroffenen angemessen empfundene, antipsychotische Behandlung ist für die Akutbehandlung essenziell.

Schlüsselwörter

Schizophrenie - Akuttherapie - Antipsychotika - psychiatrischer Notfall - Wahrnehmungssörung - Affektivitätsstörung

• Literatur

• 1 Gaebel W, Wölwer W. Themenheft 50 „Schizophrenie“. Berlin: Robert Koch-Institut; 2010
• 2 Holzbach R. Die Akutbehandlung der Schizophrenie. psychoneuro 2003; 29: 522-526
• 3 Hasan A, Falkai P, Lehmann I. et al. Schizophrenia. Dtsch Ärztebl Int 2020; 117: 412-419
• 4 DGPPN e.V.. S3-Leitlinie Schizophrenie. Kurzfassung 2019. Version 1.0, zuletzt geändert am 15. März 2019. Accessed July 27, 2023 at: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038–009.html
• 5 Thibaut F. Acute treatment of schizophrenia: introduction to the Word Federation of Societies of Biological Psychiatry guidelines. Psychiatr Danub 2014; 26: 2-11
• 6 Huhn M, Schneider-Thoma J, Leucht S. Langzeittherapie der Schizophrenie. PSYCH up2date 2022; 16: 493-511
• 7 Zhu Y, Li C, Huhn M. et al. How well do patients with a first episode of schizophrenia respond to antipsychotics: A systematic review and meta-analysis. European Neuropsychopharmacology 2017; 27: 835-844
• 8 Leucht S, Leucht C, Huhn M. et al. Sixty Years of Placebo-Controlled Antipsychotic Drug Trials in Acute Schizophrenia: Systematic Review, Bayesian Meta-Analysis, and Meta-Regression of Efficacy Predictors. Am J Psychiatry 2017; 174: 927-942
• 9 Oeser C, Steinberg H. Die Einführung der Antipsychotika an der Neurologisch-Psychiatrischen Klinik der Universität Leipzig und ihre Auswirkungen auf andere Therapieformen sowie auf die Verweildauern und Verlegungen. Nervenarzt 2021; 92: 69-80
• 10 Carlsson A, Lindqvist M. Effect of Chlorpromazine or Haloperidol on Formation of 3-Methoxytyramine and Normetanephrine in Mouse Brain. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh) 1963; 20: 140-144
• 11 Farah A. Atypicality of Atypical Antipsychotics. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2005; 7: 268-274
• 12 Hasan A, Leucht S. Erkennen und behandeln von Antipsychotika-Nebenwirkungen. InFo Neurologie 2022; 24: 43-55
• 13 Correll CU, Martin A, Patel C. et al. Systematic literature review of schizophrenia clinical practice guidelines on acute and maintenance management with antipsychotics. Schizophr 2022; 8: 5
• 14 Huhn M, Nikolakopoulou A, Schneider-Thoma J. et al. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet 2019; 394: 939-951
• 15 Leucht S, Schneider-Thoma J, Burschinski A. et al. Long-term efficacy of antipsychotic drugs in initially acutely ill adults with schizophrenia: systematic review and network meta-analysis. World Psychiatry 2023; 22: 315-324
• 16 Zhang JP, Gallego JA, Robinson DG. et al. Efficacy and safety of individual second-generation vs. first-generation antipsychotics in first-episode psychosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Neuropsychopharmacol 2013; 16: 1205-1218
• 17 Leucht S, Crippa A, Siafis S. et al. Dose-Response Meta-Analysis of Antipsychotic Drugs for Acute Schizophrenia. Am J Psychiatry 2020; 177: 342-353
• 18 Gardner DM, Murphy AL, O’Donnell H. et al. International Consensus Study of Antipsychotic Dosing. Am J Psychiatry 2010; 167: 686-693
• 19 Takeuchi H, MacKenzie NE, Samaroo D. et al. Antipsychotic Dose in Acute Schizophrenia: A Meta-analysis. Schizophr Bull 2020; 46: 1439-1458
• 20 Braude WM, Barnes TRE, Gore SM. Clinical Characteristics of Akathisia: A Systematic Investigation of Acute Psychiatric Inpatient Admissions. Br J Psychiatry 1983; 143: 139-150
• 21 Simon LV, Hashmi MF, Callahan AL. Neuroleptic Malignant Syndrome. 2023 Accessed July 27, 2023 at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482282/
• 22 Müller MJ, Benkert O. Antipsychotika. Benkert O, Hippius H. Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie; Berlin: Springer; 2017
• 23 Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for Schizophrenia. Schizophr Bull 1987; 13: 261-276
• 24 Kinon B, Chen L, Aschersvanum H. et al. Predicting response to atypical antipsychotics based on early response in the treatment of schizophrenia. Schizophr Res 2008; 102: 230-240
• 25 Demjaha A, Lappin JM, Stahl D. et al. Antipsychotic treatment resistance in first-episode psychosis: prevalence, subtypes and predictors. Psychol Med 2017; 47: 1981-1989
• 26 Siskind D, Orr S, Sinha S. et al. Rates of treatment-resistant schizophrenia from first-episode cohorts: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 2022; 220: 115-120
• 27 Bäuml J, Pitschel-Walz G, Bechdolf A. et al. Psychoedukation bei schizophrenen Erkrankungen. Konsensuspapier der Arbeitsgruppe „Psychoeduaktion bei schizophrenen Erkrankungen“. Stuttgart: Schattauer; 2008
• 28 Mavandadi V, Bieling PJ, Madsen V. Effective ingredients of verbal de-escalation: validating an English modified version of the ‘De-Escalating Aggressive Behaviour Scale’. J Psychiatr Ment Health Nurs 2016; 23: 357-368
• 29 Möller HJ, Laux G, Deister A. Duale Reihe Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Stuttgart: Thieme; 2022