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Z Sex Forsch 2022; 35(01): 27-32
DOI: 10.1055/a-1744-4363
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Vaginale postoperative Dilatation im Kindesalter [ 1 ]

Dilatation after Reconstruction of the Vagina During Childhood

Jörg Woweries
Arzt für Kinder- und Jugendmedizin i. R., Berlin
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Zusammenfassung

Die postoperativen Manipulationen durch Dehnen, Bougierungen bzw. vaginale Dilatationen an einer kindlichen Vagina sind ein schwerwiegender Eingriff, der zu lang anhaltenden psychischen und körperlichen Schäden führt. Sie können zu iatrogenen Traumatisierungen der Sexualität von Kindern durch Ärzt*innen und/oder Eltern führen. Im Operationsverfahren kann man einzeitige und zweizeitige Vorgehensweisen unterscheiden, die in ihren Auswirkungen diskutiert werden. Durch das Gesetz im § 1631e BGB und die ergänzenden Bemerkungen in der Begründung des Gesetzes sind sowohl bei einzeitig als auch bei zweizeitig geplanten Operationen Dilatationen im Kindesalter ausgeschlossen. Sofern Familiengerichte eingeschaltet werden, sollten einzeitige Operationen einer Neovagina expressis verbis untersagt werden. In der Praxis wird sich zeigen, ob das gesetzliche Verbot für Kinder, also bis zur Vollendung des 18. Lebensjahrs, in jedem Einzelfall durchgesetzt wird oder ob Familiengerichte den Wunsch von älteren einsichts- und urteilsfähigen Mädchen nach einem chirurgischen Eingriff akzeptieren, sofern diese die Rekonstruktion der Vagina und die nachfolgenden langfristigen Dilatationen nach reiflicher Überlegung ertragen bzw. erleiden wollen. Noch ist die Praxis der Familiengerichte nicht zu beurteilen.

Abstract

Postoperative manipulation of a child’s vagina by means of stretching, bougienage or vaginal dilatation are serious interventions that lead to long-lasting psychological and physical damage. Their performance by doctors and/or parents can cause iatrogenic trauma with regard to the sexuality of children. When proceeding to surgery, a distinction can be made between one-stage and two-stage approaches that are discussed in terms of their effects. Due to Section 1631e of the German Civil Code (BGB), and according to its explanatory memorandum, the use of dilatations in both one-stage and two-stage procedures is prohibited during childhood. If family courts are involved, one-stage procedures on a Neovagina should be expressly prohibited. Practice will show whether a legal ban in the case of older adolescents is enforced in each individual case or whether family courts may accept the request of older girls who are capable of comprehending and able to judge themselves about the surgical procedure. For this they must be informed about and understand vaginal reconstruction and the subsequent long-term dilatations they may have to suffer, to endure. The practice of the family courts cannot yet be accurately assessed.

Schlüsselwörter

Adrenogenitales Syndrom (AGS) - Genitalchirurgie - Intergeschlechtlichkeit - Neovagina - Varianten der Geschlechtsentwicklung

Key words

congenital adrenal hyperplasia (CAH) - differences of sex development - genital surgery - intersex - neovagina

Einige Gedanken wurden dem Ausschuss für Recht und Verbraucherschutz des Deutschen Bundestags zur Anhörung am 13.01.2021 sowie dem Ausschuss für Familie, Senioren, Frauen und Jugend zum Entwurf eines Gesetzes zum Schutz von Kindern mit Varianten der Geschlechtsentwicklung (25.11.2020; BT-Drucks. 19/24686) zugeleitet.




Publication History

Article published online:
08 March 2022

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