Intrauterine Invagination als Ursache einer Dünndarmatresie

Zusammenfassung

Invaginationen betreffen in der Regel Kinder im ersten Lebensjahr, sie können sehr selten aber auch bereits intrauterin auftreten. Wir berichten von einem Neugeborenen mit Mekoniumverhalt, wiederholtem Erbrechen und distendiertem Abdomen in der ersten Lebenswoche. Nach radiologischer Diagnose eines gastrointestinalen Passagehindernis’ erfolgt am 7. Lebenstag die explorative Laparatomie. Hier zeigt sich ein atretisches distales Ileum und aboral davon eine Invagination. Nach Resektion dieser Darmabschnitte gelingt eine End-zu-End-Anastomose. Der postoperative Verlauf ist unkompliziert. Der Fall veranschaulicht, dass bei einem gastrointestinalen Passagehindernis in der Neonatalperiode auch an eine Invagination als Ursache gedacht werden sollte. Eine rasche Diagnostik und gute interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Kollegen der Kinderchirurgie sind ausschlaggebend für einen zufriedenstellenden Verlauf.

Abstract

Intussusception commonly affects children in the first year of life but it may rarely also appear in utero. We report a newborn with delayed passing of meconium, repeated vomiting, and abdominal distension in the first week of life. After radiological diagnosis of a small bowel obstruction, the newborn underwent an exploratory laparotomy where an ileal atresia proximal to an intussusception was found. After resection of the affected bowel, an end-to-end anastomosis was possible. The postoperative period was uneventful. This case shows that intrauterine intussusception can be a rare cause for ileal atresia. Fast diagnosis and effective interdisciplinary team work are essential for a satisfying outcome.

Schlüsselwörter

intrauterine Invagination - intestinale Passagestörung - intestinales Passagehindernis - Darmatresie - interdisziplinäres Vorgehen

Key words

intrauterine intussusception - Ileal atresia - interdisciplinary process

^* Namensänderung, ehem. Eva Robel-Tillig

Publication History

Received: 25 September 2021

Accepted after revision: 03 January 2022

Article published online:
07 March 2022

• Literatur

• 1 Ellerkamp V, Schellinger K. Leitlinie der deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie: Invagination (August 2013). Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/006-027l_S1_Invagination_2013-08-abgelaufen.pdf Stand: 29.06.2021
• 2 Zamir O, Haidari A, Arad I. et al. Intussusception in the premature infant. Pediatr Surg Int 1986; 1: 197-198
• 3 Evans CH. Atresias of the gastrointestinal tract. Int Abstr Surg 1951; 92: 1-8
• 4 Soomro S, Mughal SA, Depar FH. Intrauterine Intussusception leading to ileal atresia in a premature baby. APSP J Case Rep 2017; 8: 15 DOI: 10.21699/ajcr.v8i2.567.
• 5 Joshi SB, Kinhal V, Desai M. et al. A rare case of jejunal atresia due to intrauterine intussusception. J Clin Diag Res 2015; 9: 30-31 DOI: 10.7860/JCDR/2015/14063.6556.
• 6 Nguyen DT, Lai E, Cunningham T. et al. In utero intussusception producing ileal atresia and meconium peritonitis with and without free air. Report oft two cases and review of the literature. Pediatr Surg Int 1995; 10: 406-408
• 7 Loukas I, Baltogiannis N, Plataras C. et al. Intussusception in a premature neonate: a rare often misdiagnosed cause of intestinal obstruction. Case rep med 2009; 2009: 607989 DOI: 10.1155/2009/607989.
• 8 Gomella TL, Eyal FG, Bany-Mohammed F. Hrsg Gomella’s Neonatology. Management, procedures, on-call problems, diseases, and drugs. 8th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill Medical Pub. Division; 2020: 648-649