Endovaskuläre Dialysefistelanlage: Möglichkeiten, Durchführung, Ergebnisse

Aufgrund von suboptimalen Ergebnissen hinsichtlich Offenheit und notwendiger Reinterventionen besteht trotz verschiedener Optionen zur chirurgischen Anlage von Dialysefisteln weiterhin der Bedarf für neue innovative Techniken in der Dialysefistelanlage. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die technischen Möglichkeiten, die Durchführung sowie die aktuellen Studienergebnisse der neuen endovaskulären Verfahren zur Dialysefistelanlage.

Abstract

Due to suboptimal results in terms of openness and necessary reinterventions, there is still a need for new innovative techniques in dialysis fistula creation despite various options for surgical creation of dialysis fistulas. This article gives an overview of the technical possibilities, the implementation as well as the current study results of the new endovascular procedures for dialysis fistula placement.

Kernaussagen

• Der Goldstandard für die Dialysefistel ist die chirurgische Anlage einer Cimino-Brecia-Fistel am Unterarm.

• Trotz einer Vielzahl von chirurgischen Anlageoptionen für die Dialysefistel besteht aufgrund der begrenzten Offenheitsraten der Fistel weiterhin Bedarf für neue minimalinvasive Verfahren.

• Mit dem WavelinQ-EndoAVF-System sowie dem Ellipsys-Vascular-Access-System stehen mittlerweile 2 Verfahren zur endovaskulären Fistelanlage zu Verfügung.

• Die endvaskulären Systeme zur Fistelanlage zeigen in den ersten Studien ein gutes Outcome hinsichtlich Komplikationsraten, Ausreifung sowie Offenheitsraten, das mit dem Outcome von chirurgischen Dialysefisteln vergleichbar zu sein scheint.

• Endovaskuläre Dialysefisteln kommen insbesondere für Patienten infrage, bei denen eine Cimino-Brecia-Fistel nicht möglich bzw. schon verschlossen ist.

• Zur Auswahl von geeigneten Patienten für die endovaskuläre Fistelanlage ist eine gewissenhafte Ultraschalluntersuchung der Arterien und Venen des Fistelarms mit Erhebung von spezifischen Parametern wie beispielsweise dem Vorhandensein einer Perforansvene erforderlich.

Schlüsselwörter

Arteriovenöse Fistel - Ellipsys - WavelinQ - Hämodialyse - Dialysefistel

Keywords

Arteriovenous fistula - Ellipsys - WavelinQ - haemodialysis - dialysis fistula

Publication History

Article published online:
24 February 2022

• Literatur

• 1 Biuckians A, Scott EC, Meier GH. et al. The natural history of autologous fistulas as first-time dialysis access in the KDOQI era. J Vasc Surg 2008; 47: 415-421 ; discussion 420–411 DOI: 10.1016/j.jvs.2007.10.041.
• 2 Peterson WJ, Barker J, Allon M. Disparities in fistula maturation persist despite preoperative vascular mapping. CJASN 2008; 3: 437-441 DOI: 10.2215/CJN.03480807.
• 3 Kimball TA, Barz K, Dimond KR. et al. Efficiency of the kidney disease outcomes quality initiative guidelines for preemptive vascular access in an academic setting. J Vasc Surg 2011; 54: 760-765 ; discussion 765-766 DOI: 10.1016/j.jvs.2011.03.006.
• 4 Falk A. Maintenance and salvage of arteriovenous fistulas. JVIR 2006; 17: 807-813 DOI: 10.1097/01.RVI.0000217928.43396.35.
• 5 Al-Jaishi AA, Oliver MJ, Thomas SM. et al. Patency rates of the arteriovenous fistula for hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2014; 63: 464-478 DOI: 10.1053/j.ajkd.2013.08.023.
• 6 Lee T, Barker J, Allon M. Tunneled catheters in hemodialysis patients: reasons and subsequent outcomes. Am J Kidney Dis 2005; 46: 501-508 DOI: 10.1053/j.ajkd.2005.05.024.
• 7 Dhingra RK, Young EW, Hulbert-Shearon TE. et al. Type of vascular access and mortality in U.S. hemodialysis patients. Kidney Int 2001; 60: 1443-1451 DOI: 10.1046/j.1523-1755.2001.00947.x.
• 8 Rajan DK, Ebner A, Desai SB. et al. Percutaneous creation of an arteriovenous fistula for hemodialysis access. JVIR 2015; 26: 484-490 DOI: 10.1016/j.jvir.2014.12.018.
• 9 Nagpal K, Ahmed K, Cuschieri R. Diagnosis and management of acute traumatic arteriovenous fistula. Int J Angiol 2008; 17: 214-216
• 10 Browne LD, Bashar K, Griffin P. et al. The role of shear stress in arteriovenous fistula maturation and failure: a systematic review. PLoS One 2015; 10: e0145795 DOI: 10.1371/journal.pone.0145795.
• 11 Lee T, Roy-Chaudhury P. Advances and new frontiers in the pathophysiology of venous neointimal hyperplasia and dialysis access stenosis. Adv Chronic Kidney Dis 2009; 16: 329-338 DOI: 10.1053/j.ackd.2009.06.009.
• 12 Hull JE, Elizondo-Riojas G, Bishop W. et al. Thermal resistance anastomosis device for the percutaneous creation of arteriovenous fistulae for hemodialysis. JVIR 2017; 28: 380-387 DOI: 10.1016/j.jvir.2016.10.033.
• 13 Radosa CG, Radosa JC, Weiss N. et al. Endovascular creation of an arteriovenous fistula (endoAVF) for hemodialysis access: first results. Cardiovasc Intervent Radiol 2017; 40: 1545-1551 DOI: 10.1007/s00270-017-1750-x.
• 14 Hull JE, Jennings WC, Cooper RI. et al. The pivotal multicenter trial of ultrasound-guided percutaneous arteriovenous fistula creation for hemodialysis access. JVIR 2018; 29: 149.e5-158.e5 DOI: 10.1016/j.jvir.2017.10.015.
• 1 Yan Wee IJ, Yap HY, Tang TY. et al. A systematic review, meta-analysis, and meta-regression of the efficacy and safety of endovascular arteriovenous fistula creation. J Vasc Surg 2020; 71: 309-317.e5 DOI: 10.1016/j.jvs.2019.07.057.
• 1 Woodside KJ, Bell S, Mukhopadhyay P. et al. Arteriovenous Fistula Maturation in Prevalent Hemodialysis Patients in the United States: A National Study. Am J Kidney Dis 2018; 71: 793-801 DOI: 10.1053/j.ajkd.2017.11.020.
• 1 Jones RG, Morgan RA. A Review of the Current Status of Percutaneous Endovascular Arteriovenous Fistula Creation for Haemodialysis Access. Cardiovasc Intervent Radiol 2019; 42: 1-9 DOI: 10.1007/s00270-018-2037-6.
• 18 Khawaja AZ, Tullett KAJ, Jones RG. et al. Preoperative assessment for percutaneous and open surgical arteriovenous fistula creation in patients for haemodialysis. Clin Kidney J 2021; 14: 408-417 DOI: 10.1093/ckj/sfz121.
• 19 Wasse H, Alvarez AC, Brouwer-Maier D. et al. Patient selection, education, and cannulation of percutaneous arteriovenous fistulae: an ASDIN White Paper. J Vasc Access 2020; 21: 810-817 DOI: 10.1177/1129729819889793.