SOP Überwachung nach Entfernung von Kolonpolypen

Technische Weiterentwicklungen der Endoskope und besseres Training der Untersucher erlauben es, immer mehr Kolonpolypen zu detektieren und zu entfernen. Dies führt zu einer Reduktion des Risikos, am kolorektalen Karzinom zu erkranken; die Inzidenz dieser Krebserkrankung ist in Deutschland insgesamt rückläufig. Gleichzeitig variiert die Adhärenz zum Leitlinien-basierten Nachsorgeintervall stark und es scheint über- und unterversorgte Bevölkerungsgruppen zu geben. Inzwischen liegt eine bessere Evidenz vor, um eine Risikoabschätzung anhand der Polypencharakteristik bei der Indexkoloskopie vornehmen zu können, was zur Aktualisierung von Leitlinien verschiedener Fachgesellschaften geführt hat. Die vorliegende SOP fasst diese Empfehlungen zur Nachsorgekoloskopie zusammen.

Schlüsselwörter

kolorektales Karzinom (CRC) - Index-Koloskopie - Kontrollkoloskopie - serratierte Polypen,

• Literatur

• 1 Rutter MD, East J, Rees CJ. et al. British Society of Gastroenterology/Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland/Public Health England post-polypectomy and post-colorectal cancer resection surveillance guidelines. Gut 2020; 69: 201-223
• 2 Hassan C, Antonelli G, Dumonceau JM. et al. Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2020. Endoscopy 2020; 52: 687-700
• 3 Abu-Freha N, Katz LH, Kariv R. et al. Post-polypectomy surveillance colonoscopy: Comparison of the updated guidelines. United European Gastroenterol J 2021; 9: 681-687
• 4 Lieberman D, Gupta S. Does Colon Polyp Surveillance Improve Patient Outcomes?. Gastroenterology 2020; 158: 436-440
• 5 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 2.1, 2019, AWMF Registrierungsnummer: 021/007OL. Im Internet (Stand: 01.04.2022): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-007OLk_S3_Kolorektales-Karzinom-KRK_2019-01.pdf
• 6 Tannapfel A, Neid M, Aust D. et al. The origins of colorectal carcinoma: specific nomenclature for different pathways and precursor lesions. Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 760-766
• 7 Gupta S, Lieberman D, Anderson JC. et al. Recommendations for Follow-Up After Colonoscopy and Polypectomy: A Consensus Update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology 2020; 158: 1131-1153.e5
• 8 Waldmann E, Kammerlander A, Gessl I. et al. New risk stratification after colorectal polypectomy reduces burden of surveillance without increasing mortality. United European Gastroenterol J 2021; 9: 947-954
• 9 He X, Hang D, Wu K. et al. Long-term Risk of Colorectal Cancer After Removal of Conventional Adenomas and Serrated Polyps. Gastroenterology 2020; 158: 852-861.e4
• 10 Atkin W, Wooldrage K, Brenner A. et al. Adenoma surveillance and colorectal cancer incidence: a retrospective, multicentre, cohort study. Lancet Oncol 2017; 18: 823-834
• 11 Cross AJ, Robbins EC, Pack K. et al. Colorectal cancer risk following polypectomy in a multicentre, retrospective, cohort study: an evaluation of the 2020 UK post-polypectomy surveillance guidelines. Gut 2021; 70: 2307-2320
• 12 Duvvuri A, Chandrasekar VT, Srinivasan S. et al. Risk of Colorectal Cancer and Cancer Related Mortality After Detection of Low-risk or High-risk Adenomas, Compared With No Adenoma, at Index Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology 2021; 160: 1986-1996.e3