Radionuklidtherapie entzündlicher Gelenkerkrankungen

Manfred Fischer; Xenofon Baraliakos

doi:10.1055/a-1714-2744

Angewandte Nuklearmedizin, Table of Contents

Angewandte Nuklearmedizin 2022; 45(02): 106-109
DOI: 10.1055/a-1714-2744

Skelett und RSO

Übersicht

Radionuklidtherapie entzündlicher Gelenkerkrankungen

Radionuclide therapy of inflammatory joint diseases

Manfred Fischer

¹Praxis für Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie, Friedrich-Ebert-Straße 70, 34117 Kassel. Exzellenznetz RSO e.V.

,

Xenofon Baraliakos

²Ruhruniversität Bochum, Rheumazentrum Ruhrgebiet, Claudiusstraße 45, 44649 Herne

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Die RSO stellt ein anerkanntes, wenig invasives Therapieverfahren bei entzündlichen Gelenkerkrankungen mit einer Synovialitis im Zusammenhang mit einer RA, der reaktiven Arthritis, bei der PVNS sowie einem Haemarthros dar. Auch die eine in Deutschland als Indikation nicht zugelassene Osteoarthritis kann erfolgreich behandelt werden. Dabei werden in Abhängigkeit von den physikalischen Eigenschaften ⁹⁰Yttriumcitrat für Kniegelenke, ¹⁸⁶Rheniumsulfid für mittelgroße Gelenke sowie ¹⁶⁹Erbiumcitrat in kolloidaler Form für kleine Gelenke eingesetzt. Die Speicherung der zur RSO eingesetzten kolloidalen Radiopharmaka hängt von der Ausprägung der Synovialitis durch die aktivierten Makrophagen ab [2]. So kann aus dem Synovialitis Score schon abgeleitet werden, in welchem Umfang die Akkumulation bei den unspezifischen Synovialitiden stattfindet und wie damit der zu erwartende Therapieerfolg sein wird.

Abstract

Radiosynoviorthesis is a well-known, low-invasive modality for the treatment of inflammatory joint diseases, particularly in rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, PVNS, and hemophilic arthropathy. Also osteoarthritis may be treated effectively, although not approved in Germany. Depending on the physical characteristics different radioactive colloids are used for the treatment: ⁹⁰yttrium citrate for the knee joint, ¹⁸⁶Rhenium sulfide for middle sized joints, and ¹⁶⁹Erbium citrate for small joints. Tracer uptake in the synovial membrane depends on the number of activated macrophages [2]. A synovitis score may predict the amount of tracer accumulation in unspecific synovialitis and the therapeutic effect of radiosynoviorthesis.

Schlüsselworte

Synovialitis - Epidemiologie - Diagnostik - konservative Therapie - Radiosynoviorthese

Keywords

Synovitis - epidemiology - diagnostic procedures - conservative treatment - radiosynoviorthesis

Full Text

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