Rivaroxaban und ASS bei pAVK – klinische Studien vs. klinische Praxis

Trotz antithrombotischer Medikation haben Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) ein hohes Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse. Neue Therapiestrategien sind also notwendig und wurden auch bereits in verschiedenen Studien erfolgreich getestet. Doch die Probanden solcher Studien sind meist jünger und haben wenig Begleiterkrankungen und ein eher geringes kardiovaskuläres Risiko.

Fazit

Zwar hat sich die Kombination aus Rivaroxaban und Aspirin im Vergleich zur Aspirin-Monotherapie in der COMPASS- und der VOYAGER-PAD-Studie als effektiv erwiesen. Doch in der klinischen Praxis sind die meisten Patienten mit symptomatischer pAVK nicht für diese neue Kombinationstherapie geeignet. Gerade diese ungeeigneten Patienten repräsentieren allerdings eine Hochrisikogruppe, die besonders gut von der Aspirin-Rivaroxaban-Kombination profitieren könnte. Deshalb sollten auch diese Patienten in künftigen klinischen Studien berücksichtigt werden.

Publication History

Article published online:
07 June 2022