Sonography-Based Determination of Hip Joint Anterior Alpha-Angle: A Reliable and Reproducible Method

Abstract

Purpose Femoroacetabular impingement (FAI) is a known risk factor for hip osteoarthritis. The gold standard for diagnostics is X-ray and MRI. The accuracy of hip joint alpha angle measurements obtained using sonography is equal to measurements in MRI for patients with cam impingement of the hip joint.

Materials and Methods Patients with hip pain and MRI and sonography were evaluated between January 2015 and December 2019 in a single center. Musculoskeletal sonography was performed according to the DEGUM guidelines by ultrasound-certified specialists. Measurements were repeated three times by two independent investigators.

Results 285 patients were screened, and 110 patients (49 females, 61 males) met the inclusion criteria. The mean age at time of investigation of 54 left and 56 right hip joints was 54.2 years. 1320 measurements were performed. The mean alpha angle was 50.7° in MRI and 50.4° in sonography with a mean difference of 0.28° (p>0.05).

Conclusion Determining hip alpha angle using sonography is a safe and reproducible method. No statistically significant differences between results in MRI and sonography could be seen. Although this is a retrospective, single-center study including only Caucasian mid-Europeans and with the known limitations of ultrasound imaging, it nevertheless shows that sonography can be used as a simple, cheap, and fast technique to assess the hip alpha angle without losing diagnostic quality.

Zusammenfassung

Ziel Das femoroacetabuläre Impingement (FAI) ist ein bekannter Risikofaktor für eine Coxarthrose. Der Goldstandard in der Diagnostik sind Röntgen und MRT. Die Genauigkeit der sonografischen Bestimmung des Alpha-Winkels des Hüftgelenks entspricht bei Patienten mit Cam-Impingement des Hüftgelenks den Messungen in der MRT.

Material und Methoden Patienten mit Hüftschmerzen und MRT und Sonografie wurden zwischen Januar 2015 und Dezember 2019 in einem einzigen Zentrum untersucht. Die muskuloskelettale Sonografie wurde gemäß den DEGUM-Leitlinien von ultraschallzertifizierten Experten durchgeführt. Die Messungen wurden 3-mal von 2 unabhängigen Untersuchern wiederholt.

Ergebnisse 285 Patienten wurden untersucht, und 110 Patienten (49 Frauen, 61 Männer) erfüllten die Einschlusskriterien. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Untersuchung von 54 linken und 56 rechten Hüftgelenken betrug 54,2 Jahre. Es wurden 1320 Messungen durchgeführt. Der mittlere Alpha-Winkel betrug 50,7° in der MRT und 50,4° in der Sonografie mit einer mittleren Differenz von 0,28° (p>0,05).

Schlussfolgerung Die sonografische Bestimmung des Alpha-Winkels der Hüfte ist eine sichere und reproduzierbare Methode. Es konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Ergebnissen von MRT und Sonografie festgestellt werden. Obwohl es sich hier um eine retrospektive monozentrische Studie handelt mit ausschließlich kaukasischen Mitteleuropäern und den bekannten Einschränkungen der Ultraschallbildgebung, zeigt sie dennoch, dass die Sonografie als einfache, kostengünstige und schnelle Methode zur Beurteilung des Alpha-Winkels der Hüfte eingesetzt werden kann, ohne dass die diagnostische Qualität darunter leidet.

Keywords

sonography - alpha angle - hip joint - femoroacetabular impingement

Publication History

Received: 01 May 2021

Accepted after revision: 22 September 2021

Article published online:
01 December 2021

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