Ultraschall bei COVID-19-Patienten

Zusammenfassung

Mit anhaltender Coronapandemie kommt dem Ultraschall als Real-Time-Bildgebung immer größere Bedeutung zu. Er ermöglicht u. a. eine frühe Diagnostik peripherer Lungenveränderungen. Eine nachfolgende mögliche Fibrosierung lässt sich mithilfe der Elastografie nachweisen, Mikroembolien und Infarkte lassen sich mithilfe der CEUS einschätzen. Bereits mit einfachen Geräten sind Pleuraergüsse und freie Flüssigkeit sehr selektiv zu erkennen.

Abstract

Real-time ultrasound gains more importance due to the ongoing pandemic. Is allows for a early diagnosis of peripheral pulmonary changes. A consecutive fibrosis, micro-embolism, and infarctions can be detected using CEUS. Even with basic ultrasound devices can detect pleural effusion and free fluid.

Kernaussagen

• Moderne Ultraschallentwicklungen im mobilen und High-End-Bereich erleichtern den Nachweis von sowohl frühen als auch schweren Veränderungen bei COVID-19.

• Frühe pulmonale Veränderungen lassen sich wegen der Nähe zur Pleura mit dem Lungenultraschall oft erkennen und im Verlauf kontrollieren.

• Besonders das umschrieben gehäufte Auftreten von B-Linien kann auf pulmonale Veränderungen bei COVID-19 hinweisen. Konsolidierungen bei schwerem Verlauf zeigen wenig Lufteinschlüsse und nur geringe Begleitergüsse.

• Abdominale Komplikationen sind vor allem Thrombosen und (Mikro-)Organinfarkte.

• Periphere Thrombosen als eine mögliche Ursache für eine Lungenarterienembolie bei COVID-19 lassen sich mit hochauflösendem Ultraschall gut nachweisen.

• Post-COVID-Veränderungen mit Fibrosierung sind teilweise mit der Elastografie zu erkennen.

Schlüsselwörter

Schlüsselwörter: Ultraschall - COVID-19 - Kontrastmittelsonografie

Key words

ultrasound - COVID-19 - contrast enhanced ultrasonography

Publication History

Article published online:
04 March 2022

• Literatur

• 1 Piscaglia F, Bolondi L. The safety of Sonovue in abdominal applications: retrospective analysis of 23.188 investigations. Ultrasound Med Biol 2006; 32: 1369-1375
• 2 Gómez-Mesa J, Galindo-Coral S, Montes M. et al. Thrombosis and Coagulopathy in COVID-19. Curr Probl Cardiol 2021; 46: 100742
• 3 Ali M, Spinler S. COVID-19 and thrombosis: From bench to bedside. Trends Cardiovasc Med 2021; 31: 143-160
• 4 Kunze G, Kovacikova E, Haller H. et al. Lung ultrasound in patients with SARS-CoV-2 infection. Notf Rett Med 2020; 7: 1-9
• 5 Allinovi M, Parise A, Giacalone M. et al. Lung Ultrasound May Support Diagnosis and Monitoring of COVID-19 Pneumonia. Ultrasound Med Biol 2020; 46: 2908-2917
• 6 Fiala M. Ultrasound in COVID-19: a timeline of ultrasound findings in relation to CT. Clin Radiol 2020; 75: 553-554
• 7 Peschel G, Jung E, Fisser C. et al. Interstitial lung opacities in patients with severe COVID-19 pneumonia by bedside high-resolution ultrasound in association to CO₂ retention. Clin Hemorheol Microcirc 2021; 77: 355-365
• 8 Evert K, Dienemann T, Brochhausen C. et al. Autopsy findings after long-term treatment of COVID-19 patients with microbiological correlation. Virchows Arch 2021; 479: 97-108
• 9 Sultan L, Sehgal C. A Review of Early Experience in Lung Ultrasound in the Diagnosis and Management of COVID-19. Ultrasound Med Biol 2020; 46: 2530-2545
• 10 Jackson K, Butler R, Aujayeb A. Lung ultrasound in the COVID-19 pandemic. Postgrad Med J 2021; 97: 34-39
• 11 Bhayana R, Som A, Li M. et al. Abdominal Imaging Findings in COVID-19: Preliminary Observations. Radiology 2020; 297: E207-E215
• 12 Singh B, Mechineni A, Kaur P. et al. Acute Intestinal Ischemia in a Patient with COVID-19 Infection. Korean J Gastroenterol 2020; 76: 164-166
• 13 Cheung S, Quiwa J, Pillai A. et al. Superior Mesenteric Artery Thrombosis and Acute Intestinal Ischemia as a Consequence of COVID-19 Infection. Am J Case Rep 2020; 21: e925753
• 14 Mao R, Qiu Y, He J. et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5: 667-678
• 15 Saad M, Alfishawy M, Nassar M. et al. COVID-19 and autoimmune diseases: a systematic review of reported cases. Curr Rheumatol Rev 2021; 17: 193-204
• 16 Valentini G, Mazzucco D, Andria I. et al. Autoimmune pancreatitis: a case report during covid-19 second wave and overview on recent advances in practical management. Minerva Gastroenterol (Torino) 2021;
• 17 Jung E, Stroszczynski C, Jung F. Contrast enhanced ultrasonography (CEUS) to detect abdominal microcirculatory disorders in severe cases of COVID-19 infection: First experience. Clin Hemorheol Microcirc 2020; 74: 353-361
• 18 Jung EM, Stroszczynski C, Jung F. Contrast enhanced ultrasound (CEUS) to assess pleural pulmonal changes in severe COVID-19 infection: First results. Clin Hemorheol Microcirc 2020; 75: 19-26
• 19 Huang C, Huang L, Wang Y. et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet 2021; 397: 220-232