Schmerzphänomene bei Depression

Vielleicht vermuten auch Sie, depressive Patienten seien besonders schmerzempfindlich? Falsch gedacht. Denn während Depressive tiefe, aus dem Körperinneren kommende Schmerzen tatsächlich intensiver wahrnehmen, reagieren sie auf noxische Hautreize unempfindlicher. Dieses Paradoxon beruht vermutlich auf Veränderungen des schmerzmodulierenden Systems und der peripheren Nozizeption. Zudem weisen Tierversuche auf einen genetischen Mechanismus der veränderten Schmerzwahrnehmung hin.

• Literatur

• 1 Bär K-J. Schmerz und Depression. Der Schmerzpatient 2021; 4: 166-171
• 2 Neurologen und Psychiater im Netz. Das Informationsportal zur psychischen Gesundheit und Nervenerkrankungen. Herausgegeben von Berufsverbänden und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz. Einteilung der Depression. Im Internet (Stand: 17.07.2021): https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/erkrankungen/depressionen/einteilung/
• 3 Aguera-Ortiz L, Failde I, Mico JA. et al. Pain as a symptom of depression: Prevalence and clinical correlates in patients attending psychiatric clinics. J Affect Disord 2011; 130: 106-112
• 4 Bair MJ, Robinson RL, Katon W. et al. Depression and pain comorbidity: a literature review. Arch Intern Med 2003; 163: 2433-2445
• 5 Fishbain DA, Cutler R, Rosomoff HL. et al. Chronic pain-associated depression: Antecedent or consequence of chronic pain? A review. Clinical Journal of Pain 1997; 13: 116-137
• 6 Kundermann B, Hemmeter-Spernal J, Strate P. et al. Pain sensitivity in major depression and its relationship to central serotoninergic function as reflected by the neuroendocrine response to clomipramine. Journal of Psychiatric Research 2009; 43: 1253-1261
• 7 Lautenbacher S, Roscher S, Strian D. et al. Pain Perception in Depression – Relationships to Symptomatology and Naloxone-Sensitive Mechanisms. Psychosomatic Medicine 1994; 56: 345-352
• 8 Klauenberg S, Maier C, Assion HJ. et al. Depression and changed pain perception: Hints for a central disinhibition mechanism. Pain 2008; 140: 332-343
• 9 Schwier C, Kliem A, Boettger MK. et al. Increased cold-pain thresholds in major depression. J Pain 2010; 11: 287-290
• 10 Bär KJ, Brehm S, Boettger MK. et al. Pain perception in major depression depends on pain modality. Pain 2005; 117: 97-103
• 11 Hermesdorf M, Berger K, Baune BT. et al. Pain sensitivity in patients with major depression: differential effect of pain sensitivity measures, somatic cofactors, and disease characteristics. The Journal of Pain 2016; 17: 606-616
• 12 Pinerua-Shuhaibar L, Prieto-Rincon D, Ferrer A. et al. Reduced tolerance and cardiovascular response to ischemic pain in minor depression. J Affect Disord 1999; 56: 119-126
• 13 Suarez-Roca H, Pinerua-Shuhaibar L, Morales ME. et al. Increased perception of post-ischemic paresthesias in depressed subjects. Journal of Psychosomatic Research 2003; 55: 253-257
• 14 Thompson T, Correll CU, Gallop K. et al. Is Pain Perception Altered in People With Depression? A Systematic Review and Meta-Analysis of Experimental Pain Research. The Journal of Pain 2016; 17: 1257-1272
• 15 Bär KJ, Terhaar J, Boettger MK. et al. Pseudohypoalgesia on the skin: a novel view on the paradox of pain perception in depression. Journal of Clinical Psychopharmacology 2011; 31: 103-107
• 16 Weiss T, Miltner WHR. Selektive C-Faser-Stimulation durch Stimulation winziger Hautareale. Der Schmerz 2006; 20: 238-244
• 17 Terhaar J, Viola FC, Franz M. et al. Differential processing of laser stimuli by A[delta] and C fibres in major depression. Pain 2011; 152: 1796-1802
• 18 Weiss T, Giersch DA, Sauer H. et al. Perception to laser heat stimuli in depressed patients is reduced to A[delta]- and selective C-fiber stimulation. Neuroscience Letters 2011; 498: 89-92
• 19 Jochum T, Boettger MC, Wigger A. et al. Decreased sensitivity to thermal pain in rats bred for high anxiety-related behaviour is attenuated by citalopram or diazepam treatment. Behavioural Brain Research 2007; 183: 18-24