Neue Konsumformen von Nikotin

Neue Nikotinprodukte wie E-Zigaretten, Heated-Tobacco-Produkte (HTP) und Nikotinpouches verändern den Markt rasant und gewinnen an Beliebtheit. Obwohl diese Produkte oft als „harmlose“ Alternativen zur konventionellen Zigarette vermarktet werden, bergen sie gesundheitliche Risiken und stellen eine Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar.

Kernaussagen

• E-Zigaretten, die das Nikotin in Aerosolform inhalierbar machen, haben besonders unter jungen Erwachsenen erheblich an Popularität gewonnen.

• Disposables (Einweg-E-Zigaretten) sind vor allem unter Jugendlichen beliebt wegen der Vermarktung durch Influencer und wegen der verschiedenen Aromen.

• Heated-Tobacco-Products (HTP), die den Tabak erhitzen, statt ihn zu verbrennen, um schädliche Nebenprodukte der Verbrennung zu vermeiden, werden von der Industrie als „gesündere“ Alternative zum Rauchen positioniert.

• Nikotinpouches und Snus bieten eine weitere Möglichkeit der Nikotinaufnahme, ohne Rauch oder Dampf zu erzeugen, was ihren Konsum in Umgebungen erlaubt, in denen das Rauchen nicht gestattet ist.

• Langzeitstudien zu den Produkten und deren Nebeneffekte sind noch ausstehend.

• Die aktuelle S3-Leitlinie empfiehlt zum Rauchstopp eine Kombination aus Verhaltenstherapie und medikamentöser Therapie wie Nikotinersatzpräparate.

• E-Zigaretten können im Sinne der Harm Reduction eingesetzt werden bei Rauchern, die nicht nach konventionellen Methoden mit dem Rauchen aufhören können/wollen.

• Es ist auf die Gefahr des Dual Use zu achten und darüber aufzuklären.

• Es besteht die Gefahr, dass die neuen Produkte insbesondere durch die Vermarktung auf sozialen Medien von Jugendlichen als Einstiegsprodukt verwendet werden – hier ist intensiver Jugendschutz gefordert.

Schlüsselwörter

Nikotin - Snus - Sucht - Rauchen - E-Zigarette - Nikotinpouches

Publication History

Article published online:
08 May 2025

• Literatur

• 1 Kastaun S, Brown J, Brose LS. et al. Study protocol of the German Study on Tobacco Use (DEBRA): a national household survey of smoking behaviour and cessation. BMC Public Health 2017; 17: 378
• 2 Berridge MS, Apana SM, Nagano KK. et al. Smoking produces rapid rise of [11C]nicotine in human brain. Psychopharmacology 2010; 209: 383-94
• 3 Peacock A, LeungJLarney S. et al. Global statistics on alcohol, tobacco and illicit drug use: 2017 status report. Addiction 2018; 113
• 4 Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364: 937-52
• 5 Yatsuya H, Folsom AR. et al. Risk of incident cardiovascular disease among users of smokeless tobacco in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am J Epidemiol 2010; 172: 600-5
• 6 Luo J, Ye W, Zendehdel K. et al. Oral use of Swedish moist snuff (snus) and risk for cancer of the mouth, lung, and pancreas in male construction workers: a retrospective cohort study. Lancet 2007; 369: 2015-20
• 7 (BfR) BfR. Health risk assessment of nicotine pouches 2022. Report No.: Updated BfR Opinion no. 023/2022.
• 8 Mallock-Ohnesorg N, Rabenstein A, Stoll Y. et al. Small pouches, but high nicotine doses—nicotine delivery and acute effects after use of tobacco-free nicotine pouches. Frontiers in Pharmacology 2024; 15
• 9 Wang L, Chen J, Leung LT. et al. Characterization of respiratory symptoms among youth using heated tobacco products in Hong Kong. JAMA Network Open 2021; 4: e2117055-e
• 10 Tattan-Birch H, Hartmann-Boyce J, Kock L. et al. Heated tobacco products for smoking cessation and reducing smoking prevalence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022;
• 11 Fearon I, Cordery S, Fitzpatrick M. et al. A scoping review of behavioural studies on heated tobacco products. Cureus 2024; 16
• 12 Won D, Jung W, Shin D. Comparison of the smoking cessation of heated tobacco product users and conventional cigarette smokers in Korea. Korean J Fam Med 2023; 44: 151-7
• 13 (BVL) BfVuL. Verbot von charakteristischen Aromen in erhitzten Tabakerzeugnissen 2023. Accessed April 04, 2025 at: https://www.bvl.bund.de/SharedDocs/Fachmeldungen/03_verbraucherprodukte/2023/2023_07_12_Verbot_Aromen_in_erhitzten_Tabakerzeugnissen.html
• 14 Goniewicz ML, Kuma T, Gawron M. et al. Nicotine Levels in Electronic Cigarettes. Nicotine & Tobacco Research 2012; 15: 158-66
• 15 National Academies of Sciences E, Medicine, Health, Medicine D, Board on Population H, Public Health P. Public Health Consequences of E-Cigarettes. In: . Washington (DC): National Academies Press (US); 2018
• 16 Schaller K, Kahnert S, Graen L. et al. Tabakatlas Deutschland. Heidelberg: Deutsches Krebsforschungszentrum; 2020
• 17 Dibaji SAR, Guha S, Arab A. et al. Accuracy of commercial electronic nicotine delivery systems (ENDS) temperature control technology. PLOS ONE 2018; 13: e0206937
• 18 Bittoni MA CD, Harris RE. Vaping, Smoking and Lung Cancer Risk. J Oncol Res Ther 2024; 9: 10229
• 19 Rabenstein A, Rahofer A, Vukas J. et al. Usage Pattern and Nicotine Delivery during Ad Libitum Consumption of Pod E-Cigarettes and Heated Tobacco Products. Toxics 2023; 11: 434
• 20 (ASH) AoSaH. Use of e-cigarettes among adults in Great Britain 2023. Action on Smoking and Health. 2023 Accessed April 04, 2025 at: https://ash.org.uk/uploads/Use-of-e-cigarettes-among-adults-in-Great-Britain-2023.pdf
• 21 dpa. Drogenbeauftragter für Verbot von Aromen in E-Zigaretten. Deutsches Ärzteblatt 2023.
• 22 Rupp A, Sommer N, Andreas S. et al. Medizinische Fachgesellschaften fordern ein Verbot von Aromen in E-Zigaretten. Pneumologie 2024; 78: 320-4
• 23 Kotz D, Jackson S, Brown J. et al. Effektivität von E-Zigaretten bei der Tabakentwöhnung. Dtsch Arztebl International 2022; 119: 297-301
• 24 Wang L, Wang Y, Chen J. et al. A review of toxicity mechanism studies of electronic cigarettes on respiratory system. Int J MolSci 2022; 23: 5030
• 25 Abrams DB, Glasser AM, Pearson JL. et al. Harm Minimization and Tobacco Control: Reframing Societal Views of Nicotine Use to Rapidly Save Lives. Annual Review of Public Health 2024; 39: 193-213
• 26 Mann K, Batra A, Hoch E. S3-Leitlinie „Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen“. SUCHT 2017; 63: 7-24
• 27 Backmund M, Lüdecke C, Isernhagen K. et al. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Suchtmedizin (DGS e.V.): Therapie der Opiatabhängigkeit – Teil 1: Substitutionsbehandlung. 14 Interdisziplinärer Kongress für Suchtmedizin, München, 22 Kongress der Deutschen Gesellschaft für Suchtmedizin, Berlin; 4. Juli 2013,1. November 2013; München, Berlin2013.
• 28 Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Bullen C. et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016;
• 29 Joossens L, Olefir L, Feliu A. et al. The Tobacco Control Scale 2021 in Europe. Brussels, Belgium; Barcelona, Spain: Smoke Free Partnership (SFP), Brussels, Belgium. Tobacco Control Unit, WHO Collaborating Centre for Tobacco Control, Institut Català d’Oncologia (ICO); Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL); Universitat de Barcelona; CIBER of Respiratory Diseases (CIBERES); 2022.
• 30 Lindson N, Butler AR, McRobbie H. et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024;
• 31 Rüther T, Backmund M, Bischof G. et al. Positionspapier: Suchtmedizinische und gesundheitspolitische Chancen und Risiken durch den Gebrauch von E-Zigaretten / Position paper: Chances and Risks of E-Cigarette Use from the Perspective of Addiction Medicine and Health Care Policy. Suchttherapie 2017; 18: 120-3
• 32 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie PuNDDGfSuSDSZfSGZUfPu. S3-Leitlinie: Rauchen und Tabakabhängigkeit: Screening, Diagnostik und Behandlung. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF); 2021. Report No.: AWMF-Register Nr. 076–006.
• 33 DKFZ. Tabakatlas Deutschland. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2020