Dexamethason für die postoperative Schmerztherapie in der Bandscheibenchirurgie

Zusammenfassung

Bandscheibenoperationen gehören in Deutschland zu den häufigen Operationen und eine effektive perioperative Schmerztherapie ist entscheidend für die rasche Genesung der Patient*innen. In diesem Beitrag präsentieren wir die aktuelle Studienlage zum Einfluss einer perioperativen Dexamethason-Gabe auf den postoperativen Opioidbedarf sowie das Schmerzempfinden nach Bandscheibenoperationen.

Abstract

Intervertebral disc operations are already among the most common and their frequency is increasing. The pain associated with these operations is one of the most common postoperative discomforts, has a significant impact on psychosocial aspects, and should therefore be treated effectively. Therefore, we present the importance of dexamethasone for multimodal pain management after intervertebral disc surgery.

Kernaussagen

• Derzeit liegen 5 randomisierte Studien vor, die eine Schmerzreduktion und/oder einen verminderten postoperativen Opioidbedarf durch die i. v. Gabe von Dexamethason in der Bandscheibenchirurgie nachweisen können.

• Die angewandte Dexamethason-Dosis liegt in der derzeit publizierten Literatur zwischen 4 und 80 mg.

• Da geringere und höhere Dosen vergleichbar analgetisch wirksam sind, empfiehlt es sich im Sinne der Minimierung von Nebenwirkungen, standardmäßig geringere Dosen zu verwenden, z. B. 16 mg.

• Zwei Studien konnten keinen Nachweis einer Opioidreduktion erbringen, zeigten jedoch eine effektive Schmerzreduktion.

• Die aktuelle Studienlage liefert keine statistisch signifikanten Hinweise auf eine erhöhte Wundinfektionsrate in Verbindung mit einer perioperativen Dexamethason-Gabe.

Schlüsselwörter

Dexamethason - Reduktion des Opioidbedarfs - Schmerztherapie - Bandscheibenchirurgie

Key words

dexamethasone - opioid sparing - pain management - lumbar disc surgery

Publication History

Article published online:
16 February 2022

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