Schilddrüse und Schwangerschaft

In der Schwangerschaft nimmt die Produktion von Thyroxin um etwa 30–50% zu, der Jodbedarf steigt, das Schilddrüsenvolumen nimmt zu. Im 1. Trimenon ist die meist milde durch hCG-Stimulation bedingte Schwangerschaftshyperthyreose die häufigste Ursache einer Hyperthyreose, sie ist meist nicht behandlungsbedürftig. Die manifeste Hyperthyreose bei M. Basedow ist eine Therapieindikation. Die Hypothyreose der Mutter ist immer behandlungsbedürftig, denn sie ist mit Schwangerschaftskomplikationen und Entwicklungsstörungen des Kindes assoziiert. Lesen Sie nachfolgend, wann und wie Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft therapiert werden und was präkonzeptionell bereits zu beachten ist.

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Article published online:
13 July 2021

• Literatur

• 1 Alexander EK, Pearce EN, Brent GA. et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid 2017; 27: 315-389 DOI: 10.1089/thy.2016.0457. (PMID: 28056690)
• 2 Pop VJ, Broeren MA, Wiersinga WM, Stagnaro-Green A. Thyroid disease symptoms during early pregnancy do not identify women with thyroid hypofunction that should be treated. Clin Endocrinol (Oxf) 2017; 87: 838-843 DOI: 10.1111/cen.13433. (PMID: 28746798)
• 3 Lazarus JH, Bestwick JP, Channon S. et al. Antenatal thyroid screening and childhood cognitive function. N Engl J Med 2012; 366: 493-501 DOI: 10.1056/NEJMoa1106104. (PMID: 22316443)
• 4 Dhillon-Smith RK, Middleton LJ, Sunner KK. et al. Levothyroxine in Women with Thyroid Peroxidase Antibodies before Conception. N Engl J Med 2019; 380: 1316-1325 DOI: 10.1056/NEJMoa1812537. (PMID: 30907987)
• 5 Wang H, Gao H, Chi H. et al. Effect of Levothyroxine on Miscarriage Among Women With Normal Thyroid Function and Thyroid Autoimmunity Undergoing In Vitro Fertilization and Embryo Transfer: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2017; 318: 2190-2198 DOI: 10.1001/jama.2017.18249. (PMID: 29234808)