Spontane Hornhautperforation bei Keratoconjuncitivis-vernalis-assoziierter Keratopathie eines jungen Patienten

Hintergrund

Die spontane Hornhautperforation ist eine seltene okuläre Komplikation bei systemischen Erkrankungen wie dem Sjögren-Syndrom, der rheumatoiden Arthritis, der Graft-versus-Host-Disease oder der okulären Rosazea [1], [2], [3], [4]. Selten tritt sie im Verlauf einer pelluziden marginalen Degeneration (PMD) [1], [3], [5], [6], einer atopischen Keratokonjunktivitis (AKC) [3], [7] oder einer Keratoconjunctivitis vernalis (VKC) auf. Häufig sind die Erkrankungen mit einem Keratokonus (KC) assoziiert [3]. Es sind wenige Fälle von spontanen Perforationen bei erwachsenen Patienten mit einer PMD, AKC oder KC in der Literatur beschrieben.

Dieser Fall beschreibt eine spontane Hornhautperforation bei einem jungen Patienten mit Keratoconjunctivitis vernalis. Diese schwere allergische Form tritt im Vergleich zur atopischen Keratokonjunktivitis vor allem bei männlichen Patienten im Alter von 3 bis 16 Jahren auf [8].

Publikationsverlauf

Eingereicht: 23. September 2020

Angenommen: 07. März 2021

Artikel online veröffentlicht:
30. April 2021

• Literatur

• 1 Al Arfaj K, Al Zamil W. Spontaneous corneal perforation in ocular rosacea. Middle East Afr J Ophthalmol 2010; 17: 186-188 doi:10.4103/0974-9233.63070
• 2 Akpek EK, Merchant A, Pinar V. et al. Ocular rosacea: patient characteristics and follow-up. Ophthalmology 1997; 104: 1863-1867
• 3 Nivenius E, Montan P. Spontaneous corneal perforation associated with atopic keratoconjunctivitis: a case series and literature review. Acta Ophthalmol 2015; 93: 383-387 doi:10.1111/aos.12617
• 4 Inagaki E, Ogawa Y, Matsumoto Y. et al. Four cases of corneal perforation in patients with chronic graft-versus-host disease. Mol Vis 2011; 17: 598-606
• 5 Symes RJ, Catt CJ, Sa-ngiampornpanit T. et al. Corneal perforation associated with pellucid marginal degeneration and treatment with crescentic lamellar keratoplasty: two case reports. Cornea 2007; 26: 625-628 doi:10.1097/ICO.0b013e3180398e93
• 6 Akpek EK, Altan-Yaycioglu R, Gottsch JD. et al. Spontaneous corneal perforation in a patient with unusual unilateral pellucid marginal degeneration. J Cataract Refract Surg 2001; 27: 1698-1700 doi:10.1016/s0886-3350(01)00792-1
• 7 Foster CS, Calonge M. Atopic keratoconjunctivitis. Ophthalmology 1990; 97: 992-1000 doi:10.1016/s0161-6420(90)32477-6
• 8 Bremond-Gignac D, Nischal KK, Mortemousque B. et al. Atopic Keratoconjunctivitis in Children: Clinical Features and Diagnosis. Ophthalmology 2016; 123: 435-437 doi:10.1016/j.ophtha.2015.07.012
• 9 Pleyer U, Leonardi A. [Vernal keratoconjunctivitis]. Ophthalmologe 2015; 112: 177-189 quiz 190–191 doi:10.1007/s00347-014-3184-z