PPH 2021; 27(03): 154
DOI: 10.1055/a-1391-2541
Rund um die Psychiatrie

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Mehrmann LM, Urban A, Gerlach AL. Visual Triggers of Skin Picking Episodes: An Experimental Study in Self-Reported Skin Picking Disorder and Atopic Dermatitis. Clinical Psychology in Europe 2020; 2 (4): Article e2931, https://doi.org/10.32872/cpe.v2i4.2931

Hintergrund: Die Dermatillomanie oder „Skin-Picking-Disorder“ (SPD) wurde als offizielle Diagnose in das Statistische Handbuch für psychische Störungen und den International-Classification-of-Diseases(ICD)-Katalog aufgenommen. Menschen mit einer SPD kratzen, drücken, quetschen, reiben oder ziehen sich kleine Hautstücke ab. Dies führt dazu, dass wiederholt Haut entfernt wird und Hautläsionen auftreten. Betroffene fühlen sich oftmals unfähig, diesem Drang zu widerstehen oder frühzeitig aufzuhören. Das birgt ein Risiko, weil sich die betroffene Haut nicht wieder regenerieren kann und Entzündungen sowie dauerhafte Narben entstehen können. Die betroffenen Menschen trauen sich mit den Hautschäden oftmals nicht mehr in die Öffentlichkeit und meiden soziale Kontakte. Insgesamt sind Frauen häufiger betroffen als Männer und werden im Alter zwischen 30 und 45 Jahren diagnostiziert.

Die Auslöser von Skin-Picking-Episoden sind insgesamt noch wenig erforscht. Häufig berichten Betroffene, dass das Kratzen der Haut ein Gefühl von Ruhe vermittle und damit Stress, Angstzustände, belastende Gedanken und Frust abgebaut werden können. Die Studie untersuchte die Wahrnehmung von Juckreiz verbunden mit der Fragestellung, ob visuelle Reize den Drang von Skin-Picking-Episoden auslösen können.

Methode: In einer quasi-experimentellen Studie wurden eine Umfrage in mehreren Rekrutierungswellen verbreitet, unter anderem im Newsletter einer deutschen Selbsthilfegruppe für Haut-Picking und in Foren zu Juckreiz. Insgesamt nahmen 307 Probanden an dieser Studie teil, jedoch waren männliche Teilnehmer (9,5 %) unterrepräsentiert. Alle Probanden sahen in zufälliger Reihenfolge und im Abstand von drei Sekunden jeweils 24 visuelle Bilder menschlicher Haut. Anschließend wurden sie gebeten, ihre Wahrnehmung und den Drang für Skin Picking mit verschiedenen Fragebögen selbst zu bewerten.

Ergebnis: Alle Teilnehmer berichteten, einen stärkeren Drang zu Skin Picking und Juckreiz zu verspüren, wenn die präsentierten Bilder solche Zusammenhänge aufzeigten. Das bedeutet, dass Juckreiz durch visuelle Reize (Videos oder statische Bilder) ausgelöst werden kann. Dieser Effekt ist besonders stark bei Personen, die bereits selbst über atopische Dermatitis berichten. Der Drang zum Skin Picking kann auch durch visuelle Reize induziert werden und wurde besonders deutlich bei Menschen, die sich im Vorfeld der Studie bereits mit dem Skin-Picking-Drang identifizierten. Die Behandlung von Haut-Pick-Störungen kann von der Behandlung visueller Reize profitieren.

Fazit: Juckreiz und Skin Picking können bei bereits betroffenen Menschen durch visuelle Reize ausgelöst und verstärkt werden. Spezifische Behandlungskonzepte könnten sich verstärkt auf die visuelle Wahrnehmung und deren Auswirkungen konzentrieren.

Dr. Jörg Kußmaul



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Article published online:
21 May 2021

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