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DOI: 10.1055/a-1390-1853
Leiomyosarkom der Vena saphena magna – der seltene Fall
A rare case of leiomyosarcoma of the great saphenous vein
Zusammenfassung
Wir berichten über eine bisher gesunde 58-jährige Patientin, die sich mit stärksten persistierenden lokalen Schmerzen am distalen medialen Oberschenkel rechts in unserer Klinik vorstellte. Begleitsymptome wie lokale Schwellung oder Rötung lagen nicht vor. Sonografisch zeigte die Vena saphena magna im angegebenen Schmerzbereich am distalen Oberschenkel eine suspekte isolierte Ektasie mit einer umschriebenen echoarmen, solid erscheinenden Gefäßwandläsion bei sonst im übrigen Gefäßverlauf unauffälligem Sonografiebefund.
Nach operativer Resektion wurde die Diagnose eines mäßig differenzierten vaskulären Leiomyosarkoms gestellt.
Weichteilsarkome sind verglichen mit anderen Tumorerkrankungen sehr selten.
Das venöse Leiomyosarkom betrifft bevorzugt die Vena cava inferior, sehr selten die Vena saphena magna. Für die Prognose ist eine frühzeitige Diagnose entscheidend. Häufig liegt bei Diagnosestellung bereits eine Metastasierung mit entsprechend ungünstiger Prognose vor.
Bei unklaren Symptomen und Sonografiebefunden im Bereich des Gefäßsystems sollte, trotz seltenen Vorkommens, auch an eine neoplastische Erkrankung gedacht werden.
Abstract
We report a case of a previously healthy 58-year-old female patient who presented at our clinic with severe persistent local pain of the right distal medial thigh. There were no other symptoms such as local swelling or erythema.
Ultrasonographic examination of the indicated area showed an isolated suspicious ectasia of the great saphenous vein with a circumscribed, hypoechogenic, solid-appearing lesion of its wall.
After surgical resection, histopathologic examination showed a moderately differentiated vascular leiomyosarcoma.
Compared to other entities, soft tissue sarcomas are very rare. Most venous leiomyosarcomas are located in the inferior vena cava, very rarely the great saphenous vein is affected. An early diagnosis is crucial for the prognosis. At diagnosis, metastases often are already present and affect the outcome negatively.
Ambigous symptoms and unclear sonographic findings in vessels should, although occurrence is very rare, also make you consider a neoplastic condition.
Publication History
Article published online:
20 May 2021
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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