Laryngorhinootologie 2021; 100(05): 397-399
DOI: 10.1055/a-1386-6069
Der interessante Fall

„Hit hard and fast“ – 2 Fälle einer Sepsis mit Fokus im Kopf-Hals-Bereich

“Hit hard and fast” – two cases of septic shock with head and neck focus
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
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Willi Roßberg
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
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Ralf-Peter Vonberg
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
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Thomas Lenarz
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
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Victor Helmstaedter
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
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Einleitung

Entzündungen im Kopf-Hals-Bereich können sich diffus-phlegmonös in die Umgebung ausbreiten oder Ursache für ausgedehnte Abszedierungen sein. Im Falle von sich rasch ausbreitenden Weichteilnekrosen, die häufig Kutis, Bindegewebe oder Muskulatur betreffen, spricht man von einer nekrotisierenden Fasziitis. Sie zählt zu den schwersten Formen zervikaler Weichgewebsinfektionen (Anaya DA, Delleinger EP. Clin Infect Dis 2006; 44: 705–710). In der Mehrheit der Fälle gehen diese Entzündungen von den Zähnen oder von den Gaumenmandeln aus. Streptokokken und/oder Anaerobier lassen sich am häufigsten isolieren, wobei sie zum Teil besondere Virulenzfaktoren aufweisen (Ramachandran. Virulence 2014; 5: 213–218. doi:10.416/viru.27 024). Durch Übergang in eine Sepsis oder in eine Mediastinitis resultieren zum Teil fulminante Verläufe, die auch heute noch eine Letalität von über 50 % aufweisen (Gunaratne et al. Head Neck 2018; 40: 2094–2102; Velhonoja et al. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020; 277: 863–872; Almuqamam et al. StatPearls [Internet], Stat Pearls Publishing: letztes update 25.08.2020).



Publication History

Received: 10 October 2020

Accepted: 03 February 2021

Publication Date:
22 February 2021 (online)

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