Endoskopische Papillektomie – Schritt für Schritt

Die Mehrzahl der ampullären Neoplasien der biliopankreatischen Majorpapille sind ampulläre Adenome („Papillenadenome“), die einer Adenom-Karzinom-Sequenz folgen und daher auch bei Symptomfreiheit eine Therapieindikation darstellen. Die erfolgreiche endoskopische Resektion dieser Läsionen setzt Erfahrungen in der biliopankreatischen Endoskopie und ihrer Resektionstechniken und der Komplikationsbeherrschung voraus.

Schlüsselwörter

ERCP - Papillenadenom - ampulläre Adenome - Papillenresektion

• Literatur

• 1 Rosenberg J, Welch JP, Pyrtek LJ. et al. Benign villous adenomas of the ampulla of Vater. Cancer 1986; 58: 1563-1568
• 2 Elek G, Gyori S, Toth B. et al. Histological evaluation of preoperative biopsies from ampulla vateri. Pathol Oncol Res 2003; 9: 32-41
• 3 Itoi T, Ryozawa S, Katanuma A. et al. Clinical practice guidelines for endoscopic papillectomy. Dig Endosc 2022; 34: 394-411
• 4 Minami K, Iwasaki E, Fukuhara S. et al. Electric endocut and autocut resection for endoscopic papillectomy: A systematic review. Intern Med 2019; 58: 2767-2772
• 5 Chung KH, Lee SH, Choi JH. et al. Effect of submucosal injection in endoscopic papillectomy of ampullary tumor: Propensity-score matching analysis. United European Gastroenterol J 2018; 6: 576-585
• 6 Wang Y, Qi M, Hao Y. et al. The efficacy of prophylactic pancreatic stents against complications of post-endoscopic papillectomy or endoscopic ampullectomy: a systematic review and meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol 2019; 12: 1756284819855342
• 7 Sahar N, Krishnamoorthi R, Kozarek RA. et al. Long-term outcomes of endoscopic papillectomy for ampullary adenomas. Dig Dis Sci 2020; 65: 260-268
• 8 Yamamoto K, Itoi T, Sofuni A. et al. Expanding the indication of endoscopic papillectomy for T1a ampullary carcinoma. Dig Endosc 2019; 31: 188-196