Z Geburtshilfe Neonatol 2021; 225(05): 441-444
DOI: 10.1055/a-1345-9835
Kasuistik

Infektion durch Herpes simplex Virus bei zwei unreifen Frühgeborenen – Diagnostisches und therapeutisches Management

Herpes Simplex Virus Infection in Two Premature Infants – Diagnostic and Therapeutic Management
Roland Haase
1   Abteilung für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin, Universitätsklinikum Halle (Saale), Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Deutschland
2   Klinik für Neonatologie und Kinderintensivmedizin, St. Elisabeth & St. Barbara Krankenhaus, Halle (Saale), Deutschland
,
3   Universitätsklinik und Poliklinik für Geburtshilfe und Pränatalmedizin, Universitätsklinikum Halle (Saale), Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Deutschland
,
Jan Baier
1   Abteilung für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin, Universitätsklinikum Halle (Saale), Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Deutschland
› Institutsangaben

Zusammenfassung

Herpes simplex Virus Typ 1 oder 2 (HSV-1/2) Infektionen bei Neugeborenen sind selten, aber insbesondere bei systemischen Verlauf mit einer hohen Morbidität und Mortalität belastet. Frühgeborene gehören aufgrund ihrer immunologischen Unreife und der häufig unspezifischen, Sepsis-ähnlichen Klinik einer HSV-1/2 Infektion zu einer besonders gefährdeten Gruppe. Wir stellen das diagnostische und therapeutische Management bei 2 unreifen Frühgeborenen mit systemischer HSV Infektion vor. Beide erhielten entsprechend aktuellen Empfehlungen nach initialer parenteraler Intensivtherapie eine orale Aciclovir Suppressionstherapie.

Abstract

Herpes simplex virus type 1 or 2 (HSV 1/2)-related infections in neonates are rare but associated with high morbidity and mortality, especially if specific treatment is delayed. Due to immaturity of the immunological system, premature infants are particularly at risk. In addition, symptoms of neonatal HSV infections may imitate prematurity-related problems, such as sepsis. So, a thorough patient’s history and appropriate diagnostic measures are important to confirm the diagnosis. We present 2 premature infants with systemic HSV infections and discuss diagnostic and therapeutic management. Both were treated with intravenous acyclovir followed by enteral aciclovir suppressive therapy.



Publikationsverlauf

Eingereicht: 04. November 2020

Angenommen nach Revision: 17. Dezember 2020

Artikel online veröffentlicht:
02. Februar 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Keuning M, van der Kuip M, van Hattem J. et al. Inconsistent Management of Neonatal Herpes Simplex Virus Infections. Hosp Pediatr 2019; 9: 808-812 DOI: 10.1542/hpeds.2019-0001.
  • 2 Shah SS, Aronson PL, Lorch SA. et al. Delayed acyclovir therapy and death among neonates with herpes simplex virus infection. Pediatrics 2011; 128: 1153-1160 DOI: 10.1542/peds.2011-0177.
  • 3 O’Riordan DP, Golden WC, Aucott SW. Herpes simplex virus infections in preterm infants. Pediatrics 2006; 118: e1612-e1620 DOI: 10.1542/peds.2005-1228.
  • 4 Pinninti SG, Kimberlin DW. Neonatal herpes simplex virus infections. Seminars in perinatology 2018; 42: 168-175 DOI: 10.1053/j.semperi.2018.02.004.
  • 5 Kimberlin D, Baley J. Committee on infectious diseases; Committee on fetus and newborn. Guidance on management of asymptomatic neonates born to women with active genital herpes lesions. Pediatrics 2013; 131: e635-e646 doi: 10.1542/peds.2012-3217
  • 6 Straface G, Selmin A, Zanardo V. et al. Herpes simplex virus infection in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 2012; 2012: 385697 DOI: 10.1155/2012/385697.
  • 7 Wang A, Wohrley J, Rosebush J. Herpes Simplex Virus in the Neonate. Pediatr Ann 2017; 46: e42-e46 doi: 10.3928/19382359-20170112-01
  • 8 Bhatta AK, Keyal U, Liu Y. et al. Vertical transmission of herpes simplex virus: an update. Journal of the German Society of Dermatology: JDDG 2018; 16: 685-692 DOI: 10.1111/ddg.13529.
  • 9 Fernandes N, Sthapit B, Mhanna M. et al. Evaluation of suspected neonatal herpes simplex virus infection in preterm versus term newborns in the neonatal intensive care unit. J Neonatal Perinatal Med 2020; 13: 387-394 DOI: 10.3233/NPM-190334.
  • 10 Brown Z, Wald A, Morrow R. et al. Effect of serologic status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003; 289: 203-209 DOI: 10.1001/jama.289.2.203.
  • 11 Riley L, Wald A. Genital herpes simplex virus infection and pregnancy. Im Internet: https://www.uptodate.com/contents/genital-herpes-simplex-virus-infection-and-pregnancy?search=neonatale%20herpes&topicRef=6040&source=see_link; Stand: 01.11.2020
  • 12 Schuster V, Härtel C, Paioni P. et al. Herpes simplex Infektionen. In: DGPI Handbuch: Infektionen bei Kindern und Jugendlichen. 7. Aufl.. Stuttgart und New York: Thieme; 2018: 532-538
  • 13 Barbi M, Binda S, Primache V. Use of Guthrie cards for the early diagnosis of neonatal herpes simplex virus disease. Pediatr Infec Dis J 1998; 17: 251-252 DOI: 10.1097/00006454-199803000-00017.
  • 14 Jones CA, Walker KS, Badawi N. Antiviral agents for treatment of herpes simplex virus infection in neonates. The Cochrane database of systematic reviews 2009; 2009: CD004206 DOI: 10.1002/14651858.
  • 15 Hanna MH, Askenazi DJ, Selewski DT. Drug-induced acute kidney injury in neonates. Current opinion in pediatrics 2016; 28: 180-187 DOI: 10.1097/MOP.0000000000000311.
  • 16 Kimberlin DW, Whitley RJ, Wan W. et al. Oral acyclovir suppression and neurodevelopment after neonatal herpes. N Engl J Med 2011; 365: 1284-1292 DOI: 10.1056/NEJMoa1003509.
  • 17 Bargiela D, Lyall H, Mewasingh L. Oral acyclovir suppression after neonatal herpes. N Engl J Med 2012; 366: 90 ; author reply 90-91. doi: 10.1056/NEJMc1112822
  • 18 Kato K, Hara S, Kawada J. et al. Recurrent neonatal herpes simplex virus infection with central nervous system disease after completion of a 6-month course of suppressive therapy: Case report. J Infect Chemother 2015; 21: 879-881 DOI: 10.1016/j.jiac.2015.08.005.
  • 19 Demmler-Harrison G. Neonatal herpes simplex virus infection: Management and prevention. Im Internet: https://www.uptodate.com/contents/neonatal-herpes-simplex-virus-infection-management-and-prevention?search=neonatale%20herpes&topicRef=8340&source=see_link; Stand: 01.11.2020
  • 20 Fonseca-Aten M, Messina A, Jafri H. et al. Herpes simplex virus encephalitis during suppressive therapy with acyclovir in a premature infant. Pediatrics 2005; 115: 804-809 DOI: 10.1542/peds.2004-0777.
  • 21 Piret J, Boivin G. Antiviral resistance in herpes simplex virus and varicella-zoster virus infections: diagnosis and management. Curr Opin Infect Dis 2016; 29: 654-662 DOI: 10.1097/QCO.0000000000000288.