Analyse des Risikoprofils stationärer Epistaxis-Patienten

Zusammenfassung

Hintergrund Epistaxis ist eine weit verbreitete Erkrankung, die sowohl dem niedergelassenen Allgemeinmediziner und HNO-Arzt als auch dem in der Klinik tätigen Kollegen häufig begegnet. Ziel dieser Arbeit ist es, Patienten, die an der HNO-Universitätsklinik Freiburg zwischen 2014 und 2018 stationär wegen Epistaxis behandelt wurden, hinsichtlich Ätiologie, Risikofaktoren und therapeutischer Maßnahmen zu untersuchen.

Methoden Im Rahmen der retrospektiven Studie wurden die Daten der Patienten mit Epistaxis hinsichtlich Alter, Vorerkrankungen, Dauermedikation, Lokalisation der Blutung, radiologischer Diagnostik und Therapie analysiert. Risikofaktoren für eine längere stationäre Verweildauer und eine Wiederaufnahme wurden bestimmt.

Ergebnisse Die mediane stationäre Aufenthaltsdauer betrug 3,5 Tage. 55 % der Patienten litten unter einer posterioren Epistaxis. 72,3 % der Patienten waren zum Zeitpunkt der stationären Aufnahme antikoaguliert. Häufigste Komorbiditäten waren arterielle Hypertonie (66 %) und Arrhythmie bei Vorhofflimmern (36,1 %). 63,5 % der Fälle wurden mit einer Nasentamponade versorgt. 97 Patienten (14,6 %) mussten operativ versorgt werden. Eine Operation, Transfusion, die posteriore Epistaxis und eine vorhandene Antikoagulation erwiesen sich als Risikofaktoren für eine längere stationäre Verweildauer. Eine vorbekannte Hypertonie, die posteriore Blutung und einfache Antikoagulation erhöhten das Risiko für eine stationäre Wiederaufnahme.

Diskussion Die Bestimmung und Berücksichtigung von Risikofaktoren erlauben die Identifikation von Patienten mit einem höheren Risiko für einen längeren stationären Aufenthalt und eine stationäre Wiederaufnahme. Ein adäquates Management, abgestimmt auf das Risikoprofil, könnte helfen, die Morbidität auf Seiten der Patienten zu verringern.

Abstract

Background Epistaxis is a disease well known to general practitioners and ENT specialists in the outpatient sector as well as in hospitals. The aim of this study was to analyze data of patients that were treated as inpatients at the ENT university hospital Freiburg between 2014–2018.

Materials and methods This retrospective study analyzes data of admitted patients with epistaxis regarding age, medication, bleeding site, underlying health conditions, radiological imaging and treatment. Risk factors for longer inpatient length of stay and readmission were identified.

Results Median length of stay was 3.5 days. 55 % of the patients suffered from posterior epistaxis. 72.3 % of patients were treated with anticoagulants at the time of admission. The most prevalent medical conditions were hypertension (66 %) and arrhythmia due to atrial fibrillation (36.1 %). 63.5 % of the patients were treated by nasal packing. 97 patients (14.6 %) had to be treated surgically. Surgical treatment, transfusion, posterior epistaxis and anticoagulant treatment were risk factors for longer length of inpatient stay. Preexisting hypertension, posterior bleeding and single anticoagulant treatment increased the risk of readmission.

Conclusions Determination and consideration of risk factors allow identification of patients at risk of longer inpatient length of stay and readmission. Adequate management accounting for risk profiles of patients could help reduce morbidity.

Schlüsselwörter

Epistaxis - Management - Rhinologie - Behandlungsdauer - Tamponade

Key words

epistaxis - management - rhinology

^* Ketterer und Reuter sind geteilte Erstautoren.

Publication History

Received: 02 November 2020

Accepted: 21 December 2020

Article published online:
18 January 2021

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