Zusammenfassung
Das Auftreten von Fernmetastasen stellt beim nicht fernmetastasierten kastrationsresistenten
Prostatakarzinom (M0CRPC) einen prognostisch ungünstigen Wendepunkt dar. Dabei haben
M0CRPC-Patienten mit kurzer PSA-Verdopplungszeit ein besonders hohes Progressionsrisiko.
Für diese Patienten gab es lange Zeit, bis auf das abwartende Beobachten unter Beibehaltung
der klassischen Androgendeprivationstherapie (ADT), keine weiteren Therapieoptionen.
Das seit Januar 2019 verfügbare Next-Generation Antiandrogen Apalutamid verlängerte
in der Zulassungsstudie SPARTAN beim Hochrisiko-M0CRPC das metastasenfreie Überleben
signifikant gegenüber Placebo. Die vorliegenden Patientenfälle aus der SPARTAN-Studie
und dem Apalutamid Härtefallprogramm sind Beispiele für die positiven Effekte, die
Apalutamid im M0CRPC-Stadium erzielen kann.
Abstract
The occurrence of distant metastases represents a prognostically unfavourable turning
point in non-metastatic castration-resistant prostate cancer (M0CRPC). M0CRPC patients
with a short PSA doubling time have a particularly high risk of progression. For a
long time, there was no further treatment option for these patients apart from watchful
waiting while maintaining classic androgen deprivation therapy (ADT). Apalutamide,
a next-generation anti-androgen available since January 2019, significantly increased
metastasis-free survival compared with placebo in the pivotal SPARTAN trial in patients
with high-risk M0CRPC. The presented patient cases from SPARTAN and the apalutamide
compassionate use program are examples of the beneficial effects that apalutamide
can achieve in the M0CRPC setting.
Schlüsselwörter M0CRPC - Prostatakarzinom - Apalutamid - Härtefallprogramm - Fallbericht
Keywords prostate cancer - M0CRPC - case report - compassionate use program - apalutamide