Handchir Mikrochir Plast Chir 2021; 53(01): 72-75
DOI: 10.1055/a-1333-2459
Originalarbeit

Glomus tumors of the upper extremity

Glomustumore der oberen Extremität
1  Ankara Diskapi Yildirim Beyazit, Training and Research Hospital, Orthopaedics and Traumatology
,
Çagla Amutkan Çiçek
2  Istanbul Dr Lufti Kirdar Kartal Training and Research Hospital, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery
,
Sibel Kayahan
3  Istanbul Dr Lufti Kirdar Kartal Training and Research Hospital, Pathology
,
Seyit Ali Gümüstas
4  Istanbul Dr Lufti Kirdar Kartal Training and Research Hospital, Orthopaedics and Traumatology
,
Gaye Taylan Filinte
2  Istanbul Dr Lufti Kirdar Kartal Training and Research Hospital, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery
› Author Affiliations
Funding This research did not receive any specific grant from funding agencies in the public, commercial, or not-for-profit sectors.

Abstract

Background Glomus tumors are uncommon and painful benign perivascular neoplasms. They usually occur in the subungual region of phalanx, and present with a classic clinical triad of localized tenderness, cold hypersensitivity, and excruciating paroxysmal pain. The aim of this study was to review 45 cases of glomus tumor according to the clinical, radiological and therapeutic characteristics, and the clinical and functional outcomes of surgical treatment.

Materials and methods A retrospective review was made of 45 glomus tumors of the upper extremity operated on between June 2005 and January 2019. Data were collected of demographic characteristics and the diagnostic, immunohistochemical, therapeutic and postoperative clinical findings.

Results The patients comprised 69 % females and 31 % males with a median age of 41 years at the time of surgery. The most commonly affected anatomic location was the digits (87 %). Of the 39 cases with an affected digit, there was a predominance of the middle finger in 28 % and the peri-subungual area in 51 %. There was no recurrence or need for secondary surgical intervention in any patient in this study. The mean QuickDASH score was 1.47 at mean 66 months follow-up.

Conclusions Glomus tumor, which is usually seen in the middle finger of middle-aged women, presents with excruciating paroxysmal pain out of proportion to the tumor size. The long-term outcomes after surgical loupe-assisted surgery with a transungual approach were seen to be good, without local recurrence and an acceptable rate of postoperative nail dystrophy.

Zusammenfassung

Hintergrund Glomustumore sind seltene, schmerzhafte, gutartige, perivaskuläre Neoplasien. Sie treten normalerweise subungual am Fingerendglied auf und weisen eine klassische Symptomentrias aus lokaler Berührungsempfindlichkeit, Kälteempfindlichkeit und qualvollen paroxysmalen Schmerzen auf. Ziel dieser Studie war es, die radiologischen Merkmale, die durchgeführte Therapie und die klinischen Ergebnisse der operativen Behandlung von 45 Glomustumoren zu untersuchen.

Patienten und Methoden Die Akten von 45 Patienten mit Resektion eines Glomustumors an der oberen Extremität im Zeitraum zwischen Juni 2005 und Januar 2019 wurden bzgl. demografischer Daten, Symptomen, Lokalisation der Tumore, Art der durchgeführten Operation und des Ergebnisses der immunhistochemischen Untersuchung ausgewertet. Die Patienten wurden telefonisch bzgl. aktueller Beschwerden, Zeichen für ein Rezidiv und vorhandene Deformitäten des Fingernagels befragt und der Quick-DASH telefonisch erhoben.

Ergebnisse Bei den Patienten handelte es sich um 31 Frauen (= 69 %) und 14 Männer (= 31 %) mit einem Durchschnittsalter von 41 Jahren zum Zeitpunkt der Operation. 39 Glomustumore (87 %) fanden sich an den Fingern und hier mit 51 % peri- bzw. subungual. Der Mittelfinger war am häufigsten betroffen (11 Fälle). 17 der 39 Patienten mit Befall eines Fingers wiesen präoperativ Nagelwachstumsstörungen auf, 4 davon auch postoperativ laut telefonischer Befragung. Weder waren Zweiteingriffe erforderlich, noch gab es Hinweise für ein Rezidiv. Der durchschnittliche Quick-DASH-Wert betrug 1,5 bei einer Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich 66 Monaten.

Schlussfolgerungen In dieser Studie fanden sich Glomustumore der oberen Extremität vorwiegend bei Frauen mittleren Alters und waren am häufigsten am Mittelfinger und peri- bzw. subungual lokalisiert. Nach Entfernung mittels transungualem Zugang gab es keine Hinweise für Rezidive bei einer akzeptablen Rate an postoperativer Nageldystrophie.



Publication History

Received: 08 July 2020

Accepted: 02 December 2020

Publication Date:
15 February 2021 (online)

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany