Postoperatives Dumping-Syndrom mit nachhaltiger Störung der Glukosehomöostase – Linderung durch Flash-Glukosemessung und individuelle Indikationsstellung für Glucagon-like-Peptide-1(GLP-1)-Rezeptoragonisten

Jule Leuz; Laura Brecht; Jacob Nattermann; Tim Glowka; Clemens Ballmann; Marcus Dahlem; Volker Schmitz

doi:10.1055/a-1324-4136

Zeitschrift für Gastroenterologie, Table of Contents

Z Gastroenterol 2021; 59(06): 556-559
DOI: 10.1055/a-1324-4136

Kasuistik

Postoperatives Dumping-Syndrom mit nachhaltiger Störung der Glukosehomöostase – Linderung durch Flash-Glukosemessung und individuelle Indikationsstellung für Glucagon-like-Peptide-1(GLP-1)-Rezeptoragonisten

Postoperative dumping-syndrome with relevant impairment of glucose homeostasis – relief by continuous glucose monitoring and individual therapy with GLP-1 receptor agonists

Jule Leuz

¹Innere Medizin, Krankenhaus St. Marienwörth, Bad Kreuznach, Germany

,

Laura Brecht

¹Innere Medizin, Krankenhaus St. Marienwörth, Bad Kreuznach, Germany

,

Jacob Nattermann

²Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Bonn, Germany

,

Tim Glowka

³Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Germany

,

Clemens Ballmann

¹Innere Medizin, Krankenhaus St. Marienwörth, Bad Kreuznach, Germany

,

Marcus Dahlem

¹Innere Medizin, Krankenhaus St. Marienwörth, Bad Kreuznach, Germany

,

Volker Schmitz

¹Innere Medizin, Krankenhaus St. Marienwörth, Bad Kreuznach, Germany

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Das Auftreten von Dumping-Syndromen nach Magenresektion/Magenteilresektion ist keine Seltenheit. Die Beschwerden sind vielfältig mit vasomotorischen Reaktionen mit Kollapsneigung und Verdauungsstörungen (Frühdumping) und Blutzuckerentgleisungen aufgrund zu schneller Aufnahme von Glukose im Dünndarm (Spätdumping).

Etablierte Therapieansätze führen nicht immer zu den gewünschten Therapieerfolgen. Wie auch im hier vorliegenden Fallbeispiel werden dann individuelle Therapiekonzepte nötig, um die Lebensqualität der Patienten wiederherzustellen.

Abstract

Dumping syndromes are a common side effect after partial or total gastric resection. The symptoms may be diverse, with vasomotoric reactions, collapse tendencies and digestive disorders (early dumping) as well as blood sugar derailment as a result of too fast absorption of glucose (late dumping).

Entrenched therapy concepts, including personalized nutritional concepts and the use of medication as octreotide or diazoxide, will not always lead to the desired results. It is then, that individual therapy concepts have to be found to restore the patient’s quality of life, as shown in this case study.

Schlüsselwörter

Magenentleerung - GLP-1-Rezeptoragonist - Dumping-Syndrom - Glukosehomöostase - Hyperglykämie - Hypoglykämie - Flash-Glukosemessung

Key words

gastric emptying - GLP-1 receptor agonist - dumping syndrome - sugar homeostasis - hypoglycemia - hyperglycemia - flash sugar measurement

Full Text

References

Literatur
1 Kreis Martin E, Seelinger Hendrik (Hrsg). Moderne Chirurgie des Magen- und Kardiakarzinoms. Auflage 1. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2017
2 Berg P, McCallum R, Berg P. Dumping Syndrome: A Review of the Current Concepts of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Dig Dis Sci 2016; 61: 11-18
3 van Beek AP, Emous M, Laville M. et al. Dumping syndrome after esophageal, gastric or bariatric surgery: pathophysiology, diagnosis, and management. Obesity Reviews 2017; 18: 68-85
4 Altszuler N, Moraru E, Hampshire J. On the mechanism of diazoxide-induced hyperglycemia. Diabetes 1977; 26: 931-935
5 Long RG. et al. Somatostatin and the dumping syndrome. British medical journal 1985; 290: 886-888
6 Tack J, Arts J, Caenepeel P. et al. Pathophysiology, diagnosis and management of postoperative dumping syndrome. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2009; 6: 583-590
7 Knudsen LB, Lau J. The Discovery and Development of Liraglutide and Semaglutide. Endocrinol 2019; 10: 155
8 Chiappetta S, Stier C. A case report: Liraglutide as a novel treatment option in late dumping syndrome. Medicine 2017; 96: e6348
9 Abrahamsson N, Engström BE, Sundbom M. et al. GLP1 analogs as treatment of postprandial hypoglycemia following gastric bypass surgery: a potential new indication?. Eur J Endocrinol 2013; 169: 885-889