Zusammenfassung
Einleitung, Fragestellung Pregabalin wurde erstmalig im Jahr 2004 für die Behandlung von peripheren neuropathischen
Schmerzen und fokalen epileptischen Anfällen, mit oder ohne sekundäre Generalisierung,
zugelassen. Die Verschreibungshäufigkeit nahm seit der Zulassung stark zu. In den
Anfängen wurde die Problematik des Missbrauchs und der Abhängigkeitsgefährdung von
Pregabalin nur wenig Beachtung geschenkt, erst in den letzten Jahren nahm der Umfang
an Veröffentlichungen zu dieser Problematik deutlich zu. Diese Übersichtsarbeit befasst
sich mit diesen Risikofaktoren und Risikogruppen des Pregabalinmissbrauchs und der
Pregabalinabhängigkeit in unterschiedlichen europäischen Ländern sowie deren Drogenpolitik.
Resultate Der Missbrauch und die Abhängigkeit von Pregabalin haben seit der Markteinführung
stark zugenommen. Es zeigte sich, dass ein solitärer Missbrauch von Pregabalin selten
ist. Meist wird Pregabalin mit anderen Substanzen kombiniert, was auch ein Prädiktor
für den Missbrauch von Pregabalin ist. Die Gründe für die nicht verschriebene Einnahme
von Pregabalin sind unterschiedlich; es wird einerseits zur Steigerung der psychotropen
Wirkung, andererseits zur Linderung der Entzugssymptome eingesetzt. Der Beikonsum
von Pregabalin ist nicht ungefährlich, er führt zu tödlichen Überdosierungen oder
einem Anstieg der Gesamtmortalität bei zusätzlicher Gabe von Pregabalin zu Methadon.
Des Weiteren konnte in Schweden bei 28% der tödlichen Intoxikationen von Drogenabhängigen
Pregabalin nachgewiesen werden. Es sind vor allem junge Personen betroffen. In Ländern
mit restriktiven Substitutionsprogrammen konnte der Missbrauch von Pregabalin nachgewiesen
werden, während in Ländern mit liberaler Drogenpolitik kein Missbrauch festgestellt
werden konnte. Die Datenlage in der Schweiz mit einem liberalen Substitutionsprogramm
beruht jedoch nur auf einer einzigen Studie, weshalb der Pregabalinkonsum in liberalen
Substitutionsprogrammen nicht abschließend geklärt werden kann.
Schlussfolgerungen Es scheint einen Zusammenhang zwischen der Drogenpolitik des Landes und der illegalen
Einnahme von Pregabalin bei Personen in einem Substitutionsprogramm zu geben. Des
Weiteren gibt es Risikofaktoren und Risikogruppen für die Abhängigkeit und den Missbrauch
von Pregabalin.
Abstract
Introduction Pregabalin was first approved in 2004 for the treatment of peripheral neuropathic
pain and focal epileptic seizures, with or without secondary generalization. Prescription
frequency has increased significantly since approval. In the early days, little attention
was paid to the problem of misuse and dependence on pregabalin; in recent years, there
has been a significant increase in the number of publications focusing on this problem.
This review deals with these risk factors and risk groups of pregabalin abuse and
dependence in different European countries and their drug policies.
Results Pregabalin abuse and dependence has increased significantly since its introduction
to the market. It was shown that solo abuse of pregabalin is rare. In most cases,
pregabalin was combined with other substances, which is also a predictor of pregabalin
abuse. There were different reasons for the non-prescription use of pregabalin; it
was used to increase the psychotropic effect, on the one hand, and to alleviate withdrawal
symptoms, on the other hand. Furthermore, in Sweden, pregabalin was found in 28% of
fatal intoxications among drug addicts. Young people were particularly affected. Abuse
of pregabalin was detected in countries with restrictive substitution programmes,
while in countries with liberal drug policies, no abuse was detected. However, the
data situation in Switzerland with a liberal substitution programme is based on only
one study, which is why pregabalin use in liberal substitution programmes cannot be
conclusively clarified.
Conclusions There seems to be a connection between a country's drug policy and the illegal use
of pregabalin among persons in a substitution programme in that country. There are
also risk factors and risk groups for pregabalin dependence and abuse.
Schlüsselwörter
Pregabalinabhängigkeit - Pregabalinmissbrauch - Substitutionspolitik - europäische
Länder - Opiatabhängigkeit
Keywords
pregabalin abuse - pregabalin dependence - European countries - substitution policy
- opioid dependence
