Z Orthop Unfall 2021; 159(02): 202-208
DOI: 10.1055/a-1304-3593
Original Article/Originalarbeit

Die Untersuchung der Hand in der Videosprechstunde

Article in several languages: English | deutsch
Kristian Welle
1   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
,
Stefan Täger
2   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Section of Hand and Plastic-Reconstructive Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
,
Roslind Karolina Hackenberg
2   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Section of Hand and Plastic-Reconstructive Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
,
Alexander Markowetz
3   Department of Mathematics and Computer Science, Philipps University Marburg, Germany
,
1   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
,
Christof Burger
1   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
,
Dieter Christian Wirtz
1   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
,
Tom Jansen
1   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
,
1   Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Bonn University Medical Centre, Germany
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Hintergrund Videosprechstunden können bei Social Distancing in der COVID-19-Pandemie die Patientenversorgung unterstützen. Während zur Einholung handchirurgischer Fach- und Zweitmeinungen über Bildbefunde eine gute Literaturlage vorliegt, fehlt diese für die Videosprechstunde. Dies soll mit der vorliegenden Machbarkeitsstudie zur handchirurgischen Befunderhebung per Video nachgeholt werden.

Methoden Ein strukturierter Untersuchungsbogen wurde entworfen zur Abfrage der Anamnese und Untersuchung von Motorik, Sensibilität, Kraft sowie spezifischer Funktionstests an der Hand. 30 Untersuchungen an jeweils beiden Händen wurden per Videosprechstunde und nachfolgend in direktem Kontakt durchgeführt und miteinander verglichen.

Ergebnisse Bei 4560 Bewegungsumfängen an der Hand zeigte sich eine hohe Korrelation zwischen den Messmethoden von R = 0,995 (p < 0,0001, Konfidenzintervall 0,9946 – 0,9954). Dabei zeigten bei der videobasierten Untersuchung 84,6% der Messwerte eine Abweichung von weniger als 5° im Vergleich mit der direkten Untersuchung, 92,8% weniger als 10° Abweichung. Eine gute Übereinstimmung zeigte sich auch bei der Anamnese. Die orientierende Untersuchung von Sensibilität, Funktion und Kraft ist mit einfachen Hilfsmitteln gut möglich in der Videosprechstunde. Defizite zeigen sich bei der Erkennung von Narben, bei differenzierten Funktionstests sowie durch das Fehlen haptischer Befunde.

Schlussfolgerung Die Untersuchung der Hand in der Videosprechstunde erlaubt eine sehr gute Untersuchung des Bewegungsumfanges an den Gelenken der Hand, die Aufnahme der Beschwerden und eine Eingrenzung der Befunde. Sie kann die traditionelle Fachsprechstunde mit direktem Kontakt nicht vollständig ersetzen, stellt jedoch eine sinnvolle Ergänzung dar und besitzt eine Berechtigung über die aktuelle COVID-19-Pandemie hinaus.

Supporting Information/Ergänzendes Material



Publication History

Article published online:
21 January 2021

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Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
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