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DOI: 10.1055/a-1303-8379
Hypertriglyzeridämie mit Pankreatitis
Apherese ist ein wichtiges Therapiemodul
ZUSAMMENFASSUNG
Insbesondere die schwere Hypertriglyzeridämie (SHTG) führt zu einem erhöhten Risiko für eine besonders schwer verlaufende Pankreatitis. In der Akutsituation einer SHTG-Pankreatitis müssen die Triglyzeride sehr rasch gesenkt werden, um einen weiteren Organschaden zu verhindern. Mithilfe der therapeutischen Apherese in Form des Plasmaaustausches oder der Doppelfiltrations-Plasmapherese (DFPP) gelingt dies effektiv und sicher. Für Patienten mit rezidivierender SHTG-Pankreatitis kann eine Langzeittherapie mit Apherese zusätzlich zu Diät, Lebensstilmaßnahmen und medikamentöser Therapie ein wichtiges Therapiemodul zur Prävention erneuter Ereignisse sein. In der Schwangerschaft ist jede zweite Pankreatitis durch zu hohe Triglyzeride verursacht. Bei fortbestehender Fettstoffwechselstörung kann die therapeutische Apherese eine Therapieoption sein, um ein solches für den Fötus und die Mutter lebensbedrohliches Ereignis zu verhindern.
Publication History
Article published online:
17 February 2021
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Nordestgaard BG. Triglyceride-rich lipoproteins and atherosclerotic cardiovascular disease.. Circ Res 2016; 118: 547-563 DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306249.
- 2 Dron JS, Hegele RA. Genetics of Hypertriglyceridemia.. Front Endocrinol (Lausanne) 2020; 11: 455 DOI: 10.3389/fendo.2020.00455.
-
3 Gesundheitsberichtserstattung des Bundes. Diagnosedaten der Krankenhäuser zur akuten Pankreatitis. Im Internet www.gbe-bund.de DOI: Stand: 17.11.2020
-
4 Krankenhäuser mit Behandlung der akuten Pankreatitis (ICD K85). Im Internet www.weisse-liste.de DOI: Stand: 26.10.2020
- 5 Adiamah A, Psaltis E, Crook M. et al A systematic review of the epidemiology, pathophysiology and current management of hyperlipidaemic pancreatitis.. Clin Nutr 2018; 37: 1810-1822 DOI: 10.1016/j.clnu.2017.09.028.
- 6 Kiss L, Für G, Mátrai P. et al The effect of serum triglyceride concentration on the outcome of acute pancreatitis: systematic review and meta-analysis.. Sci Rep 2018; 8: 14096 DOI: 10.1038/s41598-018-32337-x.
- 7 Zádori N, Gede N, Antal J. et al EarLy Elimination of Fatty Acids iN hypertriglyceridemia-induced acuTe pancreatitis (ELEFANT trial): Protocol of an open-label, multicenter, adaptive randomized clinical trial.. Pancreatology 2020; 20: 369-376 DOI: 10.1016/j.pan.2019.12.018.
- 8 Nawaz H, Koutroumpakis E, Easler J. et al Elevated serum triglycerides are independently associated with persistent organ failure in acute pancreatitis.. Am J Gastroenterol 2015; 110: 1497-1503 DOI: 10.1038/ajg.2015.261.
- 9 Parhofer K, Laufs K. Diagnose und Therapie der Hypertriglyzeridämie.. Dtsch Ärztebl Int 2019; 116: 825-832 DOI: 10.3238/arztebl.2019.0825.
- 10 Witztum J, Gaudet D, Freddman S. et al Volanesoren and triglyceride levels in familial chylomicronemia syndrome.. N Engl J Med 2019; 381: 531-542 DOI: 10.1056/NEJMoa1715944.
- 11 Rawla P, Sunkara T, Thandra KC. et al Hypertriglyceridemia-induced pancreatitis: updated review of current treatment and preventive strategies.. Clin J Gastroenterol 2018; 11: 441-448 DOI: 10.1007/s12328-018-0881-1.
- 12 Chang CT, Tsai TY, Liao HY. et al Double filtration plasma apheresis shortens hospital admission duration of patients with severe hypertriglyceridemia-associated acute pancreatitis.. Pancreas 2016; 45: 606-612 DOI: 10.1097/MPA.0000000000000507.
- 13 Schettler V, de Groot K, Fassbender C. et al Standard der Therapeutischen Apherese 2019 der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie e. V. in Zusammenarbeit mit der Gesellschaft für pädiatrische Nephrologie e. V. 29.03.2019.. Im Internet https://www.dgfn.eu/apherese-standard.html DOI: Stand: 10.10.2020
- 14 Padmanabhan A, Connelly-Smith L, Aqui N. et al Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice – Evidence-based approach from the writing committee of the American Society for Apheresis: the eigth special issue.. J Clin Apher 2019; 34: 171-354 DOI: 10.1002/jca.21705.
- 15 Mach F, Baigent C, Catapano AL. et al 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk.. Eur Heart J 2020; 41: 111-188 DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455.
- 16 Grupp C, Beckermann J, Köster E. et al Relapsing and progressive complications of severe hypertriglyceridemia: effective long-term treatment with double filtration plasmapheresis.. Blood Purif 2020; 49: 457-467 DOI: 10.1159/000506506.
- 17 Álvarez M, Luis-Hidalgo M, Bracho MA. et al Transmission of human immunodeficiency virus Type-1 by fresh-frozen plasma treated with methylene blue and light.. Transfusion 2016; 56: 831-836 DOI: 10.1111/trf.13409.
- 18 Hewitt PE, Ijaz S, Brailsford SR. et al Hepatitis E virus in blood components: a prevalence and transmission study in southeast England.. Lancet 2014; 384: 1766-1773 DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61034-5.
-
19 Fallpauschalenkatalog 2020. Im Internet www.g-drg.de DOI: Stand: 20.10.2020
- 20 Peghini W. 49.7.3 Störungen des Lipidstoffwechsels. In: I care Pflege. 2., überarbeitete Aufl.. Stuttgart: Thieme; 2020. DOI: 10.1055/b-006-163255