Akutes Kompartmentsyndrom des Unterschenkels nach navigierter Kniegelenksendoprothetik – ein Fallbericht

Zusammenfassung

Ein Kompartmentsyndrom des Unterschenkels bei navigierter Kniegelenksendoprothetik ist selten, es existieren nur vereinzelt Kasuistiken hierzu. Kommt es jedoch zu einem manifesten Kompartmentsyndrom, so ist dies eine schwerwiegende Komplikation mit teilweise verheerenden Verläufen. Vermutlicher Auslöser in unserem Fallbeispiel ist das traumatische Setzen eines bikortikalen tibialen Navigations-Pins. Die Sorgfältigkeit während der Operation, ebenso wie die engmaschige postoperative Kontrolle des Lokalbefundes, insbesondere beim Vorliegen von Risikofaktoren oder additiv gesetzten Regionalanästhesien, die das klinische Bild verschleiern können, sind essenziell und müssen dem Operateur sowie dem betreuenden Ärzte- und Pflegeteam stets bewusst sein.

Schlüsselwörter

navigierte Kniegelenksendoprothetik - Komplikationen - Kompartmentsyndrom Unterschenkel

Publication History

Article published online:
17 December 2020

• References/Literatur

• 1 Park CH, Lee SH, Kang DG. et al. Compartment syndrome following total knee arthroplasty: clinical results of late fasciotomy. Knee Surg Relat Res 2014; 26: 177-181 doi:10.5792/ksrr.2014.26.3.177
• 2 Boonstra RH, Haverkamp D, Campo MM. et al. Acute compartment syndrome of the thigh following total knee arthroplasty. Knee 2012; 19: 151-153 doi:10.1016/j.knee.2011.02.007
• 3 Haggis P, Yates P, Blakeway C. et al. Compartment syndrome following total knee arthroplasty: a report of seven cases. J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 331-334 doi:10.1302/0301-620X.88B3.16919
• 4 Vegari DN, Rangavajjula AV, Dilorio TM. et al. Fasciotomy following total knee arthroplasty: beware of terrible outcome. J Arthroplasty 2014; 29: 355-359 doi:10.1016/j.arth.2013.05.013
• 5 Manzotti A, Confalonierei N, Pullen C. Intra-operative tibial fracture during computer-assisted total knee replacement: a case report. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2008; 16: 493-496 doi:10.1007/s00167-008-0485-2
• 6 Sikorski JM, Blythe MC. Learning the vagaries of computer-assisted total knee replacement. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 903-910 doi:10.1302/0301-620X.87B7.15615
• 7 Park S, Ahn J, Gee AO. et al. Compartment syndrome in tibial fractures. J Orthop Trauma 2009; 23: 514-518 doi:10.1097/BOT.0b013e3181a2815a
• 8 Sterk J, Schierlinger M, Gerngross M. et al. Intrakompartimentelle Druckmessung beim akuten Kompartmentsyndrom. Ergebnisse einer Umfrage zu Indikation, Messtechnik und kritischem Druckwert. Unfallchirurg 2001; 104: 119-126
• 9 McQueen MM, Duckworth AD, Aitken SA. et al. The estimated sensitivity and specifity of compartment pressure monitoring for acute compartment syndrome. J Bone Joint Surg Am 2013; 95: 673-677 doi:10.2106/JBJS.K.01731
• 10 Hawel S, Sach D, Bublitz TM. et al. Das akute Kompartmentsyndrom. Teil 1: Ätiologie, Pathophysiologie, Diagnostik. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2014; 9: 3-16 doi:10.1055/s-0033-1357874