Mikrochirurgisches Training – ein innovatives, modulares Ausbildungskonzept: eine Feedbackanalyse

Zusammenfassung

Hintergrund Die Mikrochirurgie stellt eine breite und sehr anspruchsvolle chirurgische Teildisziplin dar, deren Ausbildung sich in Richtung Simulationstraining verschoben hat. Derzeit werden eine Reihe von Schulungsprogrammen für angehende Mikrochirurgen angeboten, die unterschiedliche Philosophien verfolgen. In dieser Studie stellen wir ein modulares Kurskonzept vor und evaluieren das Teilnehmerfeedback.

Methoden Durch unseren modularen Lehrplan mit 4 Schritten können die Teilnehmer das Programm auf ihre individuellen Bedürfnisse zuschneiden und bestimmte Aspekte ihrer Ausbildung vertiefen. Das Hauptkonzept des Programms ist, dass Übungen angefangen von grundlegenden Techniken an biologischen avitalen Modellen bis hin zu spezifischen chirurgischen Techniken an menschlichen anatomischen Präparaten angeboten werden. In dem Teilnehmerfragebogen wurden die Parameter „Kursdesign“, „Erwartungen“ und „globale Zufriedenheit“ anhand einer Likert-Skala mit 5 Items (100 % – 75 % – 50 % – 25 % – 0 %) erhoben.

Ergebnisse Von 2015 bis 2017 haben 274 Teilnehmer einzelne Kurse absolviert und bewertet. Die durchschnittlichen Werte lagen bei allen 3 beurteilten Parametern bei über 90 %.

Diskussion Zusammenfassend haben wir ein innovatives Trainingsprogramm mit konstant hoher Zufriedenheitsrate und steigender Teilnehmerzahl entwickelt, das zur Verbreitung mikrochirurgischer Fähigkeiten in Mitteleuropa beiträgt.

Abstract

Background There has been a shift in microsurgical education towards simulation training. Hence a number of training programs are being proposed to educate aspiring microsurgeons. However, it is challenging to master the skill of microsurgery and no program has proposed a fully satisfactory training model to date. Therefore, we present an innovative course concept and assess the participants’ feedback.

Methods Being offered a four-step modular curriculum, participants can tailor their program to their individual needs and reinforce specific aspects of their training. The program is characterised by exercises ranging from basic techniques performed on avital biologic models to specific surgical techniques performed on human anatomic specimens. In our feedback questionnaire we ask participants to evaluate the parameters “course design”, “expectations” and “overall satisfaction” based on a Likert scale with 5 items (100 %, 75 %, 50 %, 25 % and 0 %).

Results From 2015 to 2017, 274 students completed and evaluated individual courses. The average values exceeded 90 % for all three parameters.

Discussion In conclusion, we have developed and evaluated an innovative training program with a constantly high satisfaction rate and a rising number of participants, thus contributing to the advancement of microsurgical skills in Central Europe.

Schlüsselwörter

Mikrochirurgie - Handchirurgie - Weiterbildung - Replantation

Key words

Education - microsurgery - plastic surgery - modular system - training

Publikationsverlauf

Eingereicht: 12. Mai 2020

Angenommen: 08. Oktober 2020

Artikel online veröffentlicht:
15. April 2021

• Literatur

• 1 Gordon L. Advances in Microsurgery. Surg Technol Int 1991; I: 425-427
• 2 Tamai S. History of microsurgery—from the beginning until the end of the 1970 s. Microsurgery 1993; 14: 6-13 DOI: 10.1002/micr.1920140105.
• 3 Myers SR, Froschauer S, Akelina Y. et al. Microsurgery training for the twenty-first century. Arch Plast Surg 2013; 40: 302-303 DOI: 10.5999/aps.2013.40.4.302.
• 4 Sutherland GR, Lama S, Gan LS. et al. Merging machines with microsurgery: clinical experience with neuroArm. J Neurosurg 2013; 118: 521-529 DOI: 10.3171/2012.11.JNS12877.
• 5 Hirche C, Megerle K, Heitmann C. et al. Konsensus der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie der peripheren Nerven und Gefäße (DAM) für Mindeststandards mikrochirurgischer Trainings- und Übungskurse zur Vergabe eines Qualitätssiegels. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2019 DOI: doi:10.1055/a-1017-3688
• 6 Kotsis SV, Chung KC. Application of the “see one, do one, teach one” concept in surgical training. Plast Reconstr Surg 2013; 131: 1194-1201 DOI: 10.1097/PRS.0b013e318287a0b3.
• 7 Ghanem A, Kearns M, Ballestín A. et al. International microsurgery simulation society (IMSS) consensus statement on the minimum standards for a basic microsurgery course, requirements for a microsurgical anastomosis global rating scale and minimum thresholds for training. Injury. 2020 DOI: doi:10.1016/j.injury.2020.02.004
• 8 Perez-Abadia G, Janko M, Pindur L. et al. Frankfurt microsurgery course: the first 175 trainees. Eur J Trauma Emerg Surg 2017; 43: 377-386 DOI: 10.1007/s00068-016-0759-1.
• 9 Klein I, Steger U, Timmermann W. et al. Microsurgical training course for clinicians and scientists at a German University hospital: a 10-year experience. Microsurgery 2003; 23: 461-465 DOI: 10.1002/micr.10180.
• 10 Nugent E, Joyce C, Perez-Abadia G. et al. Factors influencing microsurgical skill acquisition during a dedicated training course. Microsurgery 2012; 32: 649-656 DOI: 10.1002/micr.22047.
• 11 Yen DM, Arroyo R, Berezniak R. et al. New model for microsurgical training and skills maintenance. Microsurgery 1995; 16: 760-762 DOI: 10.1002/micr.1920161112.
• 12 Kaempfen A, Daigeler A, Largo RD. et al. Bericht zum Workshop und Consensusmeeting zur Mikrochirurgischen Ausbildung an der 32ten Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie der peripheren Nerven und Gefäße (DAM) 2010 in Basel. Handchir Mikrochir Plast Chir 2011; 43: 262-265 DOI: 10.1055/s-0031-1284356.
• 13 Satterwhite T, Son J, Carey J. et al. The Stanford Microsurgery and Resident Training (SMaRT) Scale: Validation of an on-line global rating scale for technical assessment. Ann Plast Surg 2014; 72 (Suppl. 01) S84-8 DOI: 10.1097/SAP.0000000000000139.
• 14 Ghanem AM, Al Omran Y, Shatta B. et al. Anastomosis Lapse Index (ALI): A Validated End Product Assessment Tool for Simulation Microsurgery Training. J Reconstr Microsurg 2016; 32: 233-241 DOI: 10.1055/s-0035-1568157.
• 15 Oltean M, Sassu P, Hellström M. et al. The microsurgical training programme in Gothenburg, Sweden: early experiences. J Plast Surg Hand Surg 2017; 51: 193-198 DOI: 10.1080/2000656X.2016.1213735.
• 16 Evgeniou E, Walker H, Gujral S. The Role of Simulation in Microsurgical Training. J Surg Educ 2018; 75: 171-181 DOI: 10.1016/j.jsurg.2017.06.032.
• 17 Trignano E, Fallico N, Zingone G. et al. Microsurgical Training with the Three-Step Approach. J Reconstr Microsurg 2017; 33: 87-91 DOI: 10.1055/s-0036-1592428.
• 18 Schöffl H, Froschauer SM, Dunst KM. et al. Strategies for the reduction of live animal use in microsurgical training and education. Altern Lab Anim 2008; 36: 153-160 DOI: 10.1177/026119290803600206.
• 19 Russell WMS. The development of the three Rs concept. Altern Lab Anim 1995; 23: 298-304
• 20 Schoffl H, Hager D, Hinterdorfer C. et al. Pulsatile perfused porcine coronary arteries for microvascular training. Ann Plast Surg 2006; 57: 213-216 DOI: 10.1097/01.sap.0000215248.70308.ae.