Rektumresektion: Standard der totalen mesorektalen Exzision

2013 wurde die Standardoperationstechnik beim Rektumkarzinom und hier auch speziell die totale mesorektale Exzision (TME) in dieser Zeitschrift von uns umfassend dargestellt. Dieser Artikel soll den Standard der TME (speziell der laparoskopischen TME) nochmals detailliert darstellen und zu den Entwicklungen und vor allem den Innovationen der letzten Jahre Stellung nehmen. Entsprechend werden viele der Aspekte aus dem alten Artikel nicht wiederholt und können dort nachgelesen werden [1].

Kernaussagen

• Die TME ist seit den 1980er-Jahren der Goldstandard der chirurgischen Therapie des Rektumkarzinoms.

• Zahlreiche Studien belegen, dass durch die TME die Lokalrezidivrate deutlich gesenkt und das Überleben deutlich verbessert werden kann.

• In der Chirurgie des Rektumkarzinoms gilt die minimalinvasive, laparoskopische TME als die wichtigste Entwicklung der letzten Jahre.

• Die onkologische Gleichwertigkeit der laparoskopischen gegenüber der offenen TME ist in randomisiert-kontrollierten Studien belegt.

• Die roboterassistierte TME wird in zunehmender Fallzahl durchgeführt, kann jedoch gegenwärtig nicht abschließend beurteilt werden.

• Die taTME erscheint bei schwierigen anatomischen Gegebenheiten eine sinnvolle therapeutische Option, die adäquaten onkologischen Ergebnisse müssen jedoch noch in derzeit laufenden Studien überprüft werden.

Schlüsselwörter

Rektumkarzinom - totale mesorektale Exzision - laparoskopische Chirurgie - roboterassistierte Chirurgie

Publication History

Article published online:
02 February 2021

• Literatur

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