Poor Perception of School Toilets and Increase of Functional Constipation

Abstract

Objective A suggested mechanism of functional constipation (FC) is the refusal against painful bowel movements and a vicious circle of holding back stool, hardening, colonic dilatation and further painful defecation. The aim of this study is to describe perception of school toilets, prevalence of functional abdominal pain (FAP) and constipation in elementary schools.

Design and Setting All elementary schools in Giessen County, Germany were contacted. Parents received a questionnaire on perception of toilets and criteria of functional abdominal pain and constipation in two consecutive years.

Results 212 (76.5%) families responded the child would use the school toilet for passing urine always, commonly or regularly (ACR), only 92 (33.2%) did so for passing stool. 46 (16.6%) were always disgusted by their school toilets, further 145 (52.3%) reported to be disgusted commonly or regularly. 126 parents reported their child would retain stool to avoid using the school toilet (45.5%). Children who were disgusted by and avoided using the school toilet showed significant higher prevalence of abdominal pain ACR (23.6% vs. 11.2%, p=0.0103)

Conclusions Prevalence of abdominal pain and constipation is high and increased after one year. Negative perception of school toilets with consecutive avoidance behavior could be an important and improvable influence.

Zusammenfassung

Ziel Die Vermeidung von Stuhlgang stellt eine vermutete Ursache funktioneller Obstipation dar und ist Teil des klinisch häufigen Teufelskreises aus Stuhlvermeidung, verhärtetem Stuhlgang, Dilatation des Colon und weiterer schmerzhafter Entleerungen. Das Ziel dieser Studie ist die Beschreibung der Wahrnehmung von Schultoiletten und ihrer Korrelation mit der Prävalenz funktioneller Bauchschmerzen und Obstipation im Grundschulalter.

Methoden Eltern an Grundschulen in Mittelhessen wurden über die Schulen kontaktiert und mittels Fragebogen die relevanten Bestandteile der funktionellen Bauchschmerzen und Obstipation als auch die Wahrnehmung und das Verhalten bzgl. der Schultoiletten in 2 aufeinanderfolgenden Jahren erhoben.

Ergebnisse 212 Familien (76,5%) gaben an, dass die Kinder die Toilette immer, zumeist oder regelmäßig für Wasserlassen nutzten, nur 92 (33,2%) nutzten die Toiletten in der Schule für Stuhlgang. 46(16,6%) fühlten sich immer abgestoßen vom Zustand der Schultoiletten, weitere 145(52,3%) regelmäßig oder zumeist. 45,5% der Befragten gaben an, das Kind würde Stuhlgang willentlich einhalten um die Toilette zu vermeiden. Ein entsprechendes Vermeidungsverhalten war signifikant verbunden mit höher Prävalenz funktioneller Bauchschmerzen (23.6% vs. 11.2%, p=0.01).

Schlussfolgerung Funktionelle Bauchschmerzen und Obstipation sind häufig bei Grundschulkindern und nahmen im Folgejahr zu. Eine negative Wahrnehmung der Schultoilette und entsprechendes Vermeidungsverhalten können ein relevanter und modifizierbarer Einflussfaktor sein.

Key words

toilet avoidance - functional abdominal pain - pediatric motility disorder - school health

Schlüsselwörter

Toilettenvermeidung - funktionelle Bauchschmerzen - pädiatrische Motilitätsstörung - Schulgesundheit

Publication History

Article published online:
09 October 2020

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