Zusammenfassung
Die maligne Hyperthermie ist eine seltene, in der Regel subklinische metabolische
Myopathie, die zu einer lebensbedrohlichen metabolischen Entgleisung führen kann.
Um im Falle einer notwendigen Anästhesie eine Gefährdung der Betroffenen zu vermeiden,
müssen im Vorfeld entsprechende Vorkehrungen getroffen werden. Gerade bei einer Schwangerschaft
stellt dies den Anästhesisten vor erheblichen Herausforderungen.
Durch die Europäische Maligne Hyperthermie Gruppe wurde im Mai 2019 eine Richtlinie
zum Vorgehen bei einer gesicherten oder vermuteten Disposition zur malignen Hyperthermie
und einer Schwangerschaft publiziert. Der vorliegende Artikel fasst die Empfehlungen
zusammen und beschreibt mögliche Vorgehensweisen bei der Betreuung von schwangeren
Patientinnen mit einer MH-Veranlagung.
Die maligne Hyperthermie ist eine seltene subklinische pharmakogenetische Erkrankung,
die zu einer lebensbedrohlichen metabolischen Entgleisung der Skelettmuskulatur führen
kann. Die Durchführung einer sicheren und triggerfreien Anästhesie ist daher bei prädisponierten
Patienten essenziell, um eine Gefährdung der Betroffenen zu vermeiden. Gerade bei
einer Schwangerschaft stellt dies den Anästhesisten vor erhebliche Herausforderungen.
Abstract
Malignant hyperthermia is a rare, subclinical pharmacogenetic syndrome leading to
potentially life-threatening skeletal muscle hypermetabolism. Providing a safe and
trigger-free anesthesia in predisposed individuals is essential to avoid serious harm
to the patient. Especially the management of malignant hyperthermia predisposition
in the context of pregnancy poses a huge challenge to the attending anesthesiologist.
In May 2019 the European Malignant Hyperthermia Group published a guideline on malignant
hyperthermia during pregnancy. The article summarizes and discusses the recommendations
and provides practical advice for treatment of pregnant women or their fetus with
known or suspected susceptibility to malignant hyperthermia.
Schlüsselwörter
maligne Hyperthermie - Schwangerschaft - Sectio caesarea - Succinylcholin - volatile
Anästhetika
Key words
malignant hyperthermia - pregnancy - caesarean section - succinylcholine - volatile
anesthetics