Zusammenfassung
Zielsetzung Ziel dieser Studie war es, eine umfassende Übersicht über die Literatur zu Kosten
des Schlaganfalls oder der transitorischen ischämischen Attacke (TIA) in Deutschland
zu geben.
Methodik Es wurde eine systematische Literaturrecherche in PubMed und Embase durchgeführt,
um kostenberichtende Studien zu Schlaganfall und TIA, die vor Juni 2019 veröffentlicht
wurden, zu identifizieren. Studien wurden eingeschlossen, sofern die Gesamtkosten,
eine spezifische Kostenkategorie oder mindestens eine Behandlungsphase nach einem
Schlaganfall oder einer TIA dargestellt wurde. Dagegen wurden Studien ausgeschlossen,
die den Schlaganfall lediglich als Folge einer anderen Erkrankung oder eines Risikofaktors
berücksichtigt haben, soweit dort keine separate Beschreibung der schlaganfallspezifischen
Kosten vorgenommen wurde. Um die Vergleichbarkeit der Studienergebnisse zu gewährleisten,
wurden alle Kostenschätzungen mithilfe des Verbraucherpreisindex des Statistischen
Bundesamtes auf das einheitliche Preisjahr 2018 angepasst.
Ergebnisse Die Suchen in den Datenbanken ergaben 482 Treffer zuzüglich 3 Handrechercheartikeln,
von denen 66 Studien für die Volltextüberprüfung ausgewählt wurden. Davon wurden schlussendlich
16 Studien in die Ergebnissynthese eingeschlossen. Die durchschnittlichen direkten
Kosten lagen zwischen 14 240 € und 44 060 € pro Patient. Wenn indirekte Kosten erhoben
wurden, lagen diese zwischen 2470 € und 17 860 €. Im ersten Jahr nach einem Schlaganfall
stellten die stationären Kosten den größten Kostenblock dar, während die ambulanten
Behandlungs- und Pflegekosten insbesondere in den Folgejahren dominierten.
Schlussfolgerung Die Ergebnisse der Studien betonen die monetäre Relevanz des Schlaganfalls für das
deutsche Gesundheitssystem. Daneben verdeutlicht die Übersichtsarbeit die Notwendigkeit
einheitlicher Ansätze zur Erhebung und Analyse von Krankheitskosten, um eine Vergleichbarkeit
zu gewährleisten und Handlungsbedarf anhand kostentreibender Aspekte identifizieren
zu können.
Abstract
Aim The aim of this study was to provide a comprehensive overview of previously published
cost-of-illness studies in stroke or transient ischemic attack (TIA) in Germany.
Method A literature search via PubMed and Embase was conducted to identify studies providing
estimates of the economic burden of stroke published before June 2019. A study was
included if it reported total costs of stroke or costs of a specific stroke treatment
phase in Germany. Studies that considered stroke only as a consequence of other diseases
or risk factors and therefore did not focus on the detailed description of stroke-related
costs were excluded. To ensure comparability between the included studies, all cost
estimates were adjusted to 2018 values using consumer price indices (CPI) obtained
from the German Federal Statistical Office.
Results The search yielded 482 hits. Another three publications were detected by manual search.
Sixty-six of them were identified for full-text review. Sixteen out of these studies
met the predefined criteria and were therefore included for data extraction. The average
direct medical costs ranged from €14,240 to €44,060. If productivity losses were estimated,
indirect costs after stroke varied between €2,470 and €17,860. Inpatient costs were
accountable for the largest cost factor in the first year after stroke. In the following
years, outpatient treatment and nursing costs dominated.
Conclusion The results of the included studies reveal a high economic burden of stroke. In addition,
the systematic review demonstrates the need for consistent approaches to measure costs
to ensure comparability and identify cost drivers for future demand on care.
Schlüsselwörter
Schlaganfall - TIA - Krankheitskosten - direkte Kosten - Produktivitätsausfälle
Key words
Stroke - TIA - cost of illness - direct costs - productivity losses
