Spondylodiszitis durch eine Infektion mit Mycobacterium chimaera

Einleitung

Disseminierte Infektionen mit M. chimaera sind seit 2013 wiederholt nach Einsatz von Hypothermiegeräten bei Operationen am offenen Herzen aufgetreten [1] [2]. Neben dem Organbefall, sind auch Fälle mit einer Osteomyelitis und Spondylarthritis aufgetreten. Wegen der häufig zunächst extracardialen Manifestation mit einer Inkubationszeit über Jahre, unspezifischen Symptomen und mit unklarem Fieber, fehlt der Bezug zur Herzoperation. Der Erregernachweis gelingt nicht mit Hilfe der Routinediagnostik. Die disseminierte Infektion führt zu schweren Verläufen, auch mit letalem Ausgang [3] [4].

Es ist deshalb von Bedeutung bei Patienten mit unspezifischen Krankheitssymptomen nach einer Herzoperation eine Infektion mit Mykobakterien auszuschließen. Insbesondere ist es erforderlich, bei diesen Patienten das Vorliegen einer Osteomyelitis oder Spondylarthritis in Betracht zu ziehen [4].

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
03. Februar 2021

• Literatur

• 1 Wallace Jr RJ , Iakhiaeva E, Williams MD. et al. Absence of Mycobacterium intracellulare and presence of Mycobacterium chimaera in household water and biofilm samples of patients in the United States with Mycobacterium avium complex respiratory disease. J Clin Microbiol 2013; 51 (06) 1747-1752
• 2 Haller S, Höller C, Jacobshagen A. et al. Contamination during production of heater-cooler units by Mycobacterium chimaera potential cause for invasive cardiovascular infections: results of an outbreak investigation in Germany, April 2015 to February 2016. Euro Surveill; 2016 21(17).
• 3 Sommerstein R, Rüegg C, Kohler P. et al. Transmission of Mycobacterium chimaera from heater-cooler units during cardiac surgery despite an ultraclean air ventilation system. Emerg Infect Dis 2016; 22: 1008-1013
• 4 Chiesi S, Piacentini D, Salerno ND. et al. Disseminated Mycobacterium chimaera infection after open heart surgery in an Italian woman: a case report and a review of the literature. Infez Med 2016; 25: 267-269
• 5 Hasse B. „Mitteilung des Bundesamt für Gesundheit BAG“. Abteilung für übertragbare Krankheiten.
• 6 Van Ingen J, Kohl TA, Kranzer K. et al. Global outbreak of severe Mycobacterium chimaera disease after cardiac surgery: a molecular epidemiological study. Lancet Infect 2017; 17: 1033-1041
• 7 Williamson D, Howden B, Stinear T. Mycobacterium chimaera spread from heating and cooling units in heart surgery. N Engl J Med 2017; 376: 600-602
• 8 Moutsoglou DM, Merritt F, Cumbler E. Disseminated Mycobacterium chimaera Presenting as Vertebral Osteomyelitis. Case Rep Infect Dis; 2017
• 9 Sax H, Bloemberg G, Hasse B. et al. Prolonged outbreak of Mycobacterium chimaera infection after open-chest heart surgery. Clin Infect Dis 2015; 61: 67-75
• 10 Kohler P, Kuster SP, Bloemberg G. et al. Healthcare-associated prosthetic heart valve, aortic vascular graft, and disseminated Mycobacterium chimaera infections subsequent to open heart surgery. Eur Heart J 2015; 36: 2745-2753
• 11 Sommerstein R, Rüegg C, Kohler P. et al. Transmission of Mycobacterium chimaera from Heater-Cooler Units during Cardiac Surgery despite an Ultraclean Air Ventilation System. Emerg Infect Dis 2017; 22: 1008-1013